199994,我們搭乘的遊輪抵達克奇坎(Ketchikan)的小型碼頭。克奇坎位於阿拉斯加南部,靠近太平洋的小城。這裡被譽為「鮭魚的故鄉」,附近有很多處釣鮭魚的漁場。位於克奇坎市立公園的鹿山孵化所(Deer Mountain Hatchery)為鮭魚孵養場,是1978年建立的,一季可孵育30萬尾鮭魚,我們因為時間的關係沒參觀這家鹿山孵化所。

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        二次大戰結束後經濟蕭條,吃得並不好,因此高血壓的病人並不算多。當時高血壓的定義就比較寬鬆,凡是血壓超過140/90 mmHg以上的成人,即收縮壓和舒張壓,二種或其中任何一種超過此標準者均稱為高血壓。近二十年來經濟突飛猛進,豐衣足食,而且還有機汽車代步,缺乏運動,導至高血壓的病人顯著增加。因此,現今規定高血壓的定義就較從前嚴格,凡是血壓超過135/85mmHg以上的成人均稱高血壓。(mmHg為毫米水銀柱壓)

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        心臟是人體內負責輸送血液的器官,而血液流過每一組織器官時,就會把養分送給需要的器官,並且把各個器官所生成之廢物帶走。腎臟是人體的一個排除廢物與調節電解質及礦物質的重要器官,這就是為甚麼人的腎臟有兩個的原因。在正常狀祝下心臟與腎臟的關係就如同親子關係,只要其中一個器官出問題就會影響另一器官。

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                記得我還是學生時代,老師上消化性潰瘍一課時告訢我們:消化性潰瘍的發生原因是由「內在因子」和「外在因子」的不平衡所引起。所謂「內在因子」簡單地說,胃腸黏膜及黏液對外來刺激的抵抗力。「外在因子」包括:生活緊張,喝太多酒,睡眠不足,工作過勞,情緒不佳等。此等因素會刺激胃大量分泌胃酸,大量的胃酸反而把部份的胃黏膜消化掉而發生潰瘍。當我在三軍總醫院當見習醫師時,凡是罹患消化性潰瘍合併內出血(這時大便已發黑)都得住院治療一個月。

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門診時偶爾會看到主訴:吃後不易消化、上腹部不舒服、或隱隱作痛等,治療起來比較棘手的病人。醫師照例請他作胃鏡及其他腸胃方面的檢查,結果報告都是正常。1980年美國就把它稱為無潰瘍性消化不良症候群(no ulcer dyspepsia簡稱 NUD),最近醫界多採用功能性消化不良症候群(functional dyspepsia簡稱FD)的名稱。

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