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 高齡者的發生率,不管東西方都在逐年增加。高齡者的定義指的是65歲以上的老人;由65~74.9歲為前期高齡者;75歲以上為後期高齡者。從日本方面來觀察,前期高齡者,多半身體精神都很好,但身體開始有了變化,大概都在75歲以上的高齡者。75歲以上的老年人常常罹患好幾種老年病,同時各器官的機能也開始衰退。尤其是運動機能衰退,顯得虛弱,這是很大的特徵。因此治療後期老年者,不要單針對某器官治療,應以全身機能為重。因此在藥物治療方面,由於有許多老年病,使用各種藥物的時候要注意各種藥物的副作用以及藥物之間的副作用。因為兩種藥物在體內可能會有相乘作用,甚至也會有排斥作用。

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  因罹患慢性咳嗽來看診的人相當多。其定義是從發病至3週內的咳嗽稱為急性咳嗽;3-8週稱為遷延性咳嗽;如果咳嗽持績8週以上稱為慢性咳嗽。通常單純的感冒,也會咳到3週,大體來說感冒是一種急性病,而急性咳嗽通常與感染有關,包括病毒引起。此類病患來看診時,首先要照X光,確認有無其它嚴重疾病,然後再作鑑別診斷以及治療。有的病患雖有慢性咳嗽,照了X光並無任何發現。關於此方面其發生原因非常多,因此要從發生率較高的疾病加於考慮。首先要對有特徵的咳嗽加以控制,如有高血壓的患者,詢問有無服用ACE阻斷劑,如有改換其它降壓劑,咳嗽就會消失。

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民國五十一年我在金門服役,有一天我突然接到國防部的人事命令限半個月內向陸軍八○五總醫院報到。本院位於台中縣的中興嶺。當我向八○五總醫院報到時已沒有外科的缺,我只好做內科。現在回想起來做內科是對的,記得四十年前內科是冷門科,醫生都搶著做外科,軍醫院亦不例外。現在外科是冷門科,時代變得很快。我的故鄉在屏東,因此我在金門服役時,希望能調回台灣南部的軍醫院,結果事與願違。因此剛到八○五總醫院報到時生活上有一點不習慣,後來慢慢適應下來。那時交通極不方便,只有豐原客運班車行駛,班次又少。下班後沒有地方去,只好留在醫院看書。那時八○五總醫院收容的病患以慢性病患較多,不必花太多的時間處理。有時看書的時間比工作的時間還多,因此我偶而會爬格子投稿。加上這裏的環境優美、鳥語花香、四季如春、空氣清新、沒有很大的工作壓力,因此任何人住久了都不想離開。在我退伍之前本院已遷到花蓮,原本的總醫院營區已改為軍團司令部。

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   質子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor; PPI)使用就像治療高脂血症所使用statin以及高血壓常使用的ARB( Angiotensin Receptor Blocker)ACR(Angiotensin Converting blocker) 及鈣拮抗劑的藥物一樣,可說在全世界使用最多的藥物。在日本,治療胃酸分泌最多是組織胺H2受體拮抗劑(H2 blocker)

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  勃起功能障礙(Erectile DysfunctionED),俗稱陽萎。勃起功能障礙的診斷主要是靠病患的主訴,因此如果病患不能獲得陰莖十分的勃起,同時不能獲得滿足的性生活時,即以勃起障礙來判斷而加以治療。

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