目前日期文章:201306 (13)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

   孕婦容易發生血糖值升高的原因,是本來孕婦就有糖尿病,懷孕後使病情更加惡化,或者懷孕使血糖值升高。從2010 7月修改過的定義,稍為有改變。就是懷孕時發現的糖代謝異常,分為妊娠糖尿病及懷孕時被診斷為明顯的糖尿病2種。妊娠糖尿病定義為:「妊娠中初次發現或發病,還不致於到糖尿病的代謝異常。」

阿水 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

   首先談到日本糖尿病的診斷基準:1999年訂的是空腹血糖110mg/dl以下,OGTT 2小時值140mg/dl以下為正常;糖尿病型為空腹血糖126mg/dl以上,OGTT 2小時值200mg/dl以上。2010年修改的,就是加了HbA1cJDS值為6.5%以上。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

目前日本已推出可以測定HbA1c如同測定血糖一樣簡便的儀器。不久可以在藥局、醫師公會,或健康檢查,檢查HbA1c。這種檢查雖然不是很正確,因此如果檢查HbA1c高的人,最好還是要到醫院再檢查一次。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

莫斯科有1000年的歷史,古時為一座城堡,叫做克里姆林(Kremlin),城堡裡一定有教堂,就稱為克里姆林宮,每一個城市的教堂,都稱為克里姆林宮,但是莫斯科的教堂較大,又是政治、經濟以及文化的中心,因此談到克里姆林宮,指的還是莫斯科的克里姆林宮為代表(註1)。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

談到多系統萎縮症(Multiple system atrophyMSA)指的是主要表現為小腦失調的橄欖體橋腦小腦萎縮(Olivopontocerebellar atrophyOPCA),主要表現為錐體外路系(Extrapyramidal system)功能障礙的紋狀體黑質變性(Striatonigral degenerationSND)主要表現為自主神經功能障礙的Shy-Drager症候群(Shy-Drager syndromeSDS)。這3種的神經變性疾病,在其經過的過程中,症狀會有重疊的表現,同時這3種疾病會有共同的大腦的病理學的特徵,最近被認為同一系統的疾病,故稱為多系統萎縮症。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

增泌素(Incretin)類似藥物中,日本於200912月開始出售DPP-4酶抑制劑,是消售量很高的藥品;另一種藥物為GLP受體興奮劑,目前使用的病患也漸漸增加。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

談到促進胰島素分泌的藥物有2種,一種為磺醯尿素類(Sulfonylurea:SU);另一種為速效性促進胰島素分泌藥為GlinideSU的其作用機轉是與胰臟的β細胞表面的SU受體給合,促進胰島素分泌。在GlinideSU受體給合的情形較弱,作用時間較短。但SU受體給合,結合能力較強,結合時間較長。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

談到類風濕性關節炎(Rheumatoid ArthritisRA)的治療,近20年進步迅速。首先談到類風濕性關節炎的病理變化,其定義是持續性的多發生關節炎,導致關節的結構被破壞的全身性炎症性疾病。檢視罹患關節的組織結構,正常的滑膜細胞有1層或 2層,增加到好幾層,逐形成Pannus的組織。Pannus中有許多淋巴球浸潤,同時發生明顯的免疫反應。Pannus還會誘導破骨細胞分化,至軟骨細胞表面時,會分泌金屬蛋白酵素(Metalloproteinase),破壞骨及軟骨,引起關節的功能障礙。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

談到小兒食物過敏,近10年來起了很大的變化。在學校、托兒所以及在社會上,對食物過敏的處理,也有很大的變化。同時在診療方面也有很大的改進和進步。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

雖然藥物引起嚴重的副作用有毒性表皮壞死症候群Toxic epidermal necrolysis:TEN)及史帝芬強生症候群( Stevens-Johnson syndromeSJS),還要加上急性廣泛性發疹性膿皰症(Acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP),共3種。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

關於胰臟頭部的囊胞腺腫瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasmIPMN),囊胞好比一個袋子裝滿水的形態,在胰臟有各種的囊胞,目前最多見的是胰管內乳頭狀黏液性腫瘤。在胰管內發生乳頭狀腫瘤,產生粘液,發生腫瘤性的病變,同時擴張胰臟的分支管,因而在超音波可以看到許多的囊胞。其發現的機率,如果使用超音波檢查,成人及老年人約有10%。其中可觀察到主胰管稍為擴張,胰頭部有囊胞性病變,這樣的變化要與其他病變鑑別的不多。這種情形多數為胰管內發生乳頭狀腫瘤,或者是慢性胰臟炎。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

巴瑞特氏食道( Barret esophagus) 是由Norman Barret醫師的名稱而來。本疾患與逆流性食道炎有密切關係,巴瑞特氏食道很容易發生食道癌,尤其是歐美的白人發生頗多,在食道癌的發生比例也相當高。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

談到Epstein-Barr Virus(EBV)與胃癌的關係,自1990年就已知道,癌細胞有EB病毒,後來的研究發現,有10~15%的胃癌有EB病毒感染。EB病毒最初是從Burkitt's lymphoma的細胞株發現的,其後不僅是淋巴腫,鼻腔的喉頭癌以及胃癌的一部分也會感染。但是EB病毒與胃癌的關係,很少感染淋巴球,而多數感染腫瘤細胞及癌細胞。

阿水 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()