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日本報導,最近常有高齡者駕車發生車禍,是否與失智症(Dementia)有關。現對於75歲以上高齡者,做失智症的篩檢。對70以上高齡者要換駕照時,有規定要參加駕駛講習會。在參加駕駛講習會之前,要做智症的篩檢,
日本稱為講習預備檢查。這種檢查可視為失智症機能檢查,於2009年道路交通法修改的時候,這種政策繼續實施到現在。全世界只有日本公安委員會,訂出這樣獨特的政策。

    日本,當駕駛到了75歲後要換駕照,先到汽車講習所,接受講習預備檢查及高齡者講習。講習預備檢查要做簡單7分鐘篩檢(The seven minute screen。雖然還有長谷川式或MMSE簡短智能測驗(Mini-Mental State Examination; MMSE)等失智症的篩檢,但7分鐘篩檢(The seven minute screen)可以在短時間集體做而且講習所教官也能做,可以說,一種簡單檢查。

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    美國及英國都把巴比妥類藥物(Barbiturates)及苯二氮平(Benzodiazepine)系統化合物,當著麻醉藥來管制。但日本並沒有這樣規定,因此使用得比較多。從世界的立場來觀察,好像使用得最多,其實比日本使用更多的先進國還是有。通常先進國,還是使用得比較多。

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 山中伸彌發現了將成年細胞回復成胚胎狀態的方法,這種誘導而來的多功能性幹細胞induced pluripotent stem celliPS可能很快會取代胚胎幹細胞,開啟移植治療的曙光

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  談到做腸鏡檢查時,要色素散佈,這種色素為食用色素,稱為靛藍胭脂紅( Indigocarmine ),作為病變境界明顯對比法(Contrast)。例如有息肉時,使用對比法,可使範圍及境界更明顯,同時可以瞭解其性質。

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食肉菌 Flesh-eating bacteria)致病菌,主要為A球菌(Group A streptococcusGAS)血清型G球菌(Group G streptococcusGGS)感染後發病。

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現代的黴漿菌(Mycoplasma,如果我們懷疑有感染,檢查抗原會沒有出現,或者檢查黴漿菌PAParticle Agglutination TestCFComplement fixation)法,陰性的情形也是會有。

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 從前認為氣喘是不會死的良性疾病。但是如果不能好好控制還是會死亡。從1995氣喘死亡人數到達最高峰,其後就慢慢下降。當時病患氣喘發作時,僅有1種藥物,β刺激藥物,對有的氣喘病患,不一定能控制得了。以後病態瞭解後,可以從不同的觀點治療藥物的研發,也就是對炎症的治療。

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 通常咳嗽來看診,可說症狀最多之一,如果超過8週以上的慢性咳嗽,其致病原因有很多種,診斷會越加困難,其中最多見的為咳氣喘。

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   結核病感染診斷的方法,常使用QFT[QuantiFERON®-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT)檢查]T SpotELI-SPOTT-spot)檢查。

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  首先談到日本氣喘發病率( Morbidity rates的變遷。在1960年代成人氣喘的發病率為1%,到了2003年,增加到6.0~9.7% 2006~2007年增加到9.3~10.1%。從1960~2000 40年間,增加到6倍以上。

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氣喘陣發生的氣管狹窄引起喘鳴及呼吸困難,長期下來,這就是氣喘的病態。約在30年前,專家注意到,氣喘病患的支氣管發生慢性炎症,因而發生支氣管狹窄,因此,如果不把炎症消除,氣喘很難治癒。對於氣喘的治療,觀念大大地改變。

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   談到成人氣喘,它是一種可逆性的氣管阻塞,有一過性呼吸困難,合併有喘鳴,如果是年輕人,大部分為氣喘,其中最多為咳嗽。如果病患在夜間或黎明有咳嗽,這時,要懷疑可能為氣喘的主要症狀。氣喘咳嗽的特徵為,並沒有上呼吸道感染,在夜間,或季節性發生咳嗽,或者因罹患感冒後,持續很久的咳嗽。其它還要注意的症狀,運動過後,每個人多少會發生呼吸困難,但氣喘病患,持續較久,或有喘鳴,這種情形可能為運動誘發性氣喘

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 首先談到遷延化慢性化的下痢Diarrhea),我們通常稱為腹瀉。

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  談到服用或注射雙磷酸鹽(Bisphosphonate)病患,引起顎骨壞死{Osteonecrosis of the jaw (ONJ)}有多少的問題。

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 談到日本B型肝炎疫苗的接種現況,自1985年開始實施B型肝炎疫苗的接種(Hepatitis B vaccine,以預防母子垂直感染。這種母子垂直感染,很順利推行,因此,B型肝炎在減少中。但是也有母子垂直感染的預防,沒有做好的也有,同時現母子垂直感染以外B型肝炎的感染的病患在增加。例如父子感染、家族以外的感染及在保育園(Nursery school)我們稱為托兒所感染,引起注意,此類感染都可以預防。

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日本小兒發生熱性痙攣Febrile convulsion)比起歐美高出許多,可能10中不到1人發生,其中有30%發生,2次以上熱性痙攣。

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 分水嶺梗塞(Watershed infarcts)主要位於兩大動脈末梢共同供應區,由於皆為兩者血液供應末端,故易發生二動脈皆不供應,而使交界區域產生缺血問題。

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 本文主要討論乳膠水果症候群(Latex-Fruit Syndrom : LFS) 、花粉食物過敏症候群(Pollen Food Allergy Syndrom)引起口腔過敏症候群(Oral allergy syndromeOAS)加以討論。

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談到有人做了健康檢查後發現,在胸部X光檢查發現:

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  胃感染幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)後,會發生各種胃炎,結節性胃炎(Nodulargastritis)為胃炎的一種型態。尤其易發生於年青人,發生在幽門部(前庭部)及胃的出口附近,發生密集的顆粒狀隆起,因此,日文稱為鳥肌狀胃炎,我們稱為結節性胃炎。實際上,多數炎症發生在胃黏膜全部,而且發生嚴重的炎症。如果炎症繼續下去,會發生胃黏膜老化,也就是發生胃黏膜萎縮性變化。這種發生變化的速度,個人差異很大。最大的問題是胃黏膜萎縮前結節性胃炎病患會發生未分化癌,與胃硬癌(Scirrhous stomach cancer)有關。

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