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 提供肉類動物的抗菌藥,可分為2大類:

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談到微生物的基因資訊Genetic information抗生素抗藥性(Antimicrobial resistance: AMR)對策,其中抗菌藥抗藥性的問題為最大問題。其抗藥性會經過基因資訊水平讀取的時代已來臨。其在染色體有抗藥性基因及質體(Plasmid等,傳遞因子為基礎(Base),其傳遞從細菌株至細菌株,菌種至菌種,有多樣擴散情形。

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 首先談到嬰幼兒鼻塞(Infant nasal congestion) 的原因及診斷。發生最多鼻塞原因按順序:

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 談到嬰幼兒罹患胃腸炎合併有嘔吐及下痢的飲食治療,最重要不是檢查發生原因,而是評估脫水情形,並加以適當治療。

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本病的發生與年齡有關,發生率每10萬人,會出現100~150人,從65歲以上,加以統計,發生PD,可能有上述7~8倍多,總之,本病與高齡有關。

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 腎臟障礙末期及透析時引起搔癢Itching caused by kidney disease and dialysis,確實容易發生。那是因為,慢性腎臟病CKDG4G5期,因此,不能從腎臟過濾的物質,慢慢累積在體內,其中有尿毒素成分,會引起全身搔癢。雖然腎臟衰竭保存期(Preservation period renal insufficiency)病患,喝活性碳,以吸收物質,以便從大便排出,但效果不明顯。因此,現在搔癢成為很大的問題。

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 首先談到流行性感冒有AB等許多型態,但每年使用流行性感冒檢查套組(Influenza check kit),都是同一種類,在做檢查。

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 首先談到心內血栓最易形成的部位為左心房,或 Auricular appendage),也就是心房,有一部突出部分,因為心律不整,如心房纖維顫動(Atrial fibrillationAF),形成血栓的可能性最高。這是最近引起高齡社會而注意。其它還有罹患急性心肌梗塞後,心臟前端不會跳動,其它還有壓力造成左心室前端發生不會跳動,形成血栓肥厚性心肌症 (Hypertrophic Cardiomyopathy)。雖然發生部位不一樣,但發生心房纖維顫動或心肌梗塞後,使心內血液流通不順,導致血栓形成。高齡化社會,隨年齡增加而發生心房纖維顫動心肌梗塞及心臟衰竭會增加。其次談到左心房形成血栓,應如何處理的問題。

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過去曾把黴漿菌性肺炎Mycoplasm pneumonia)稱為奧林匹克肺炎(Olympic pneumonia,或能走路肺炎(Walking pneumonia)。

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 首先談到超廣效β-內醯胺酶抗藥性大腸菌(Extended spectrum beta-lactamase:ESBL),這是比較長的名詞,凡是有ase,表示酵素或酶的意思。

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談到日本對抗藥性細菌(Antimicrobial resistanceAMR的控制,比起歐美、東南亞還要好。在亞洲幾個國家,窮人,沒錢到醫院看病,卻可以隨便到西藥房,購買抗生素服用。遺憾,在這些地方,可能會造成細菌的抗藥性。

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 談到抗生素抗藥性Antimicrobial resistanceAMR的問題,可以說,從開始發現青黴素(Penicillin後就出現這種現象。發現Penicillin1940年代中期開始使用Penicillin,數年後發生,細菌對Penicillin發生抗藥性的問題。當時發現Penicillin的弗莱明博士( Fleming 博士 ,受諾貝爾獎的演講時,曾提到,以後可能會發生Penicillin抗藥性的問題。

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 乾眼症(Dry eye syndromeDES)是很普遍疾病,臨床上,應注意那些事情。

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 首先談到脫毛症(Alopecia),有各種因素引起,如年齡的關係,荷爾蒙及體質的關係而脫毛也有。另外濕疹引起續發生脫毛,還有異位性皮膚炎(`Atopic dermatitis)的病患,也常見到。因為頭皮發癢,而掉頭髮的單純濕疹,。其它脫毛還有圓形脫毛症,也有很多脫毛病患,診斷時,詳細觀察頭皮和毛髮,有助診斷。

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談到日本帶狀疹疫苗,僅有水痘疫苗(Varicella)。現日本水痘疫苗,作為帶狀疹(Herpes zoster疫苗。日本現所使用水痘疫苗為活疫苗。本疫苗與野生株比較,病原性較弱,如施打本疫苗後,即使發生水痘,就會輕輕帶過。使用本疫苗的,如同使用於小兒或免疫降低者,也不會發生水痘。

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 螢火魷,又名螢魷或螢烏賊( Firefly squid)被感染旋尾線蟲Spinosaurus)。其幼蟲,幼蟲的種類有許多種,其中TypeX 10型幼蟲感染力較強。TypeX有許多型態,其中第10號會感染人類。本幼蟲感染後,很容易引起腸阻塞,從腸阻塞腸子標本,作橫斷面切片,發現幼蟲後,開始做本寄生蟲研究。

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 日本透析病患Hemodialysis Patients已超過30萬人,每年新增透析病患有3~4萬人。

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腎機能,也就是GFR(Glomerular fitration rate) 腎絲球過濾率,要測定GFR 標準金(Golden standard菊糖清除率( Inulin clearance)。菊糖在腎絲球過濾後排泄,在腎小管(renal tubule),不會再吸收和分泌的物質。使用菊糖清除率,雖然很有效,但測定起來很煩人,因此,臨床上用得不多。日本專科醫師,很少使用這個方法測定。

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日本對家族性膽固醇血症Familial hypercholesterolemiaFH)簡稱為FH。研究中心有[國立循環器病研究中心]及金澤大學。

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一位9個月嬰兒,懷疑對雞蛋發生過敏。雞蛋發生過敏,與世間所說食物過敏稍為不同,也可稱為食物過敏。通常所觀察過敏病患,會有異位性皮膚炎,因而,被敏感化,吃了食物後,就會發生蕁麻疹類似症狀及消化道症狀。但本病患,沒有皮膚症狀。

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