阿水

大腸息肉（Colorectal polyps）會從小慢慢變大，如果超過1公分以上，合併轉變為癌症的合併症會升高到28%，也就是越大的息肉，轉變為癌症機會就越大。在日本如果超過5mm以上的大腸息肉，最好切除，即使很小，最好還是切除，即保持乾淨大腸（Clean colon）。

 談到胃食道逆流疾病(Gastroesophageal reflux disease：GERD)

談何謂日本處理分子病理診斷（Molecular pathology diagnosis），以形態學為基本，對從前的病理診斷，加以分子生物學為工具，做病理診斷，稱為分子病理診斷。

 談到癌症，有肺癌、胃癌、肝癌等，並不是所有癌症都具有同一性格，而是視病例，癌症的性格會不一樣，即癌症有多樣性（The diversity of cancer），有異質性（Heterogeneicity），或者可說癌症有個性。

日本於平成2年（1990年），開始做世代研究(Cohot studay)年齡，從嬰幼兒至高中生，做過肥胖的經過情形，如膽固醇、脂質及血壓的經過情形，追蹤觀察。如此一來，大概可以瞭解，日本小兒發生肥胖的動態。

談到癌細胞轉移（Cancer metastasis），就是癌細胞從原來器官，經血液轉移到別的器官而後增生，這是癌症特有的現象。浸潤（Infiltration of cancer）是癌細胞先破壞周圍組織，然後增生，稱為浸潤。這也是癌症特有性質，治療起來，可說很困難。

眼瞼黃色腫（Eyelid Xanthoma）的病患，約有1/3的病患合併有高脂血症，而有2/3的病患為正常，也就是並沒有高膽固醇血症，這時的治療為整型外科（Plastic surgery）手術治療或雷射治療（ Laser treatments）。

 失智症( Dementia) 是大腦的神經細胞發生變性，或神經纖維的鞘膜脫落，因而發生記憶障礙、見當識障礙（大概的方向）及理解及判斷障礙或者實行機能障礙的中核症狀，其它還有會出現或不會出現行為或心理症狀。為何會出現，可能為中核症狀為基礎，其人的性格及素質，及其所處的環境，而出現行為及心理症狀，支援（Support）此類症狀為最重要的一點，此點比使用抗精神病藥物的治療還要重要。支援包括個別照護、復健，同時照護人等。不僅醫療，照護和行政都要支援。如果經有力的支援下，還是會出現症狀，其次就要使用抗精神病藥物治療。

腹壁血栓性静脉炎，即蒙多爾病（Mondor's disease），做乳房外科醫師較常見到的疾病。1939年，法國外科醫師Mondor首先報導本病患。病患常在乳房手術後，在腋下向上臂內側，形成一條紋，有疼痛，可說，對乳房外科醫師來說是常見的疾病。臨床上，常稱為腋網症候群(Axillary web syhdrome)。

首先談到酒與尿酸值的關係。酒有許多種，如果以酒精的分量來比較，啤酒；蒸餾酒(Distilling alcohol) 大多是酒精較高的烈性酒，如 白蘭地；葡萄酒，紅酒(Wine)，此3大類的酒加以比較，尿酸值升得最高的順序如下：

本病患發生時，四肢有如被凍住一樣，因此俗稱漸凍人。

  服用Statins（他汀類藥物）後，有的病患容易發生肌肉疼痛及肌肉無力，如何處理的問題。從對照試驗（Controlled trial）及雙盲程序（Double blindness）得知，固然服用Statins的病患發生肌肉疼痛，服用對照組（Control group）藥物也有20%發生肌肉疼痛，可見發生肌肉疼痛，有時為服用安慰劑 （Placebo）引起，不一定，全部因服用Statins引起。

•   （Coumadin®；可邁丁）有50年以上的使用歷史，可說有豐富的證據（Evidence），為傳統抗凝血藥。其特徵為，能維持抗血栓水平，就能發揮療效的藥物。但本劑常會受到藥物及食物的影響，很不容易控制其劑量，因此，臨床醫師使用時，要特別小心。最近推出的新的抗凝血劑，沒有傳統Warfarin那樣多的限制，同樣很有效，稱為新型口服抗凝血藥NOAC （ New Oral Anticoagulant），因此現在NOAC在臨床上做大規模臨床試驗。
• 雖然是很好的抗凝血劑，但治療時，要調整到有效劑量，此點臨床醫師要費一點精神，但NOAC推出後，治療的情形，有些改變。不過Warfarin適當使用，效果仍然很好。雖然使用Warfarin可溶解血栓，不是立即見效，大約使用3個月後才能看出明顯效果。這種情形很可能與體內纖維蛋白溶解系統（ Fibrinolysis system）同時作用而有溶解血栓的作用有關。

 咳嗽性暈厥(Tussive syncope)在臨床上並不多見，通常發生咳嗽性暈厥，是病患在劇烈咳嗽後發生數秒至10秒發生暈厥，恢復時，不會遺留任何後遺症，稱為咳嗽性暈厥。通常多發生於中年男性，而且肥胖，身體看來很結實，喜歡抽菸和喝酒，這種男性多見。

 最近對於癌症的發生機轉，與從前的看法，有很大的改變。本來就是基因發生突變，這種想法很早就有。但是現在知道，並不是基因突變都引起同樣變化，而是有2種情形發生。

 何謂日本全國癌症登錄事業，就是被診斷為癌症，其資料集中於同一個地方。如此，可以統計，那種癌最多，那種癌最少的組織。

 日本於2001年7月19日，舉辦【今後研究癌症方法的會議】，當時的會長為，國立癌症研究所的名譽所長杉村隆，為本會的會長。最初的話題為，第3次對癌症戰略的建言，同時，如何做到癌症重點研究及支援方法。10年後的癌症研究，應如何做下去，這時可能要加入基因的因素的預防，同時建立個別化的醫療，及全國癌症一致化的治療。

日本於2007年策劃癌症對策基本計劃，其計劃的目標全部有2種：

  談到日本癌症對策，已做了50年以上。其進步情形，自1984年開始，有了對癌症的挑戰，即每10年為1期，做了3期，共30年，因此，有－定效果。

  首先談到口嗅（Halitosis ：Bad breath）的定義：在呼吸或講話時，從口腔出來的氣，對第三者，會有不舒服的感覺。通常口嗅本身，自己並不清楚，而有第三者提出的情形比較多。