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   在臨床上糖尿病可分為四種:

胰島素依賴性糖尿病,小兒發病較多,簡稱Ⅰ型糖尿病。

胰島素非依賴性糖尿病,中年以後發病較多,簡稱Ⅱ型糖尿病。

與營養有關的糖尿病。

其它糖尿病。

在此類糖尿病中以胰島素非依賴性糖尿病(Ⅱ型)的發病率最高,約佔糖尿病患者的百分之九十至九十五,這是成人病的代表性疾病。發病的原因可能有遺傳的因素外還加上飽食終日,以及缺少運動有關。這種人不知不覺發胖,身上有限的胰島素便不夠使用。另一種原因是胰島素的分泌正常,但胰島素失去原來的功效,總之,胰島素與葡萄糖的代謝有關。胰島素不足也好,不靈也好,導至葡萄糖不能代謝,血糖隨即升高。由此可以看出,糖尿病的治療首先要控制飲食,其次才是運動使其消耗多餘的熱量而減肥。

 

運動療法的適應症及禁忌

本文主要討論非胰島素依賴性糖尿病

   本病大部份屬於中老年人,發現糖尿病的時候有不少病人已經有肥胖,高血壓,高脂血症等。

治療原則為飲食療法一個月,如無效,飲食療法再加運動療法一個月,二個月下來仍然不能把血糖降為正常,始使用藥物療法。這一點要注意的是,並不是抽血檢查,血糖略為高一點,馬上要用藥物治療。藥物療法有口服及注射二種。至於何時使用口服,何時使用注射,並沒有絕對的原則。這是我個人的經驗,經飲食及運動療法二個月後,空腹血糖在200mg/dl以下,等於或高於120mg/dl, 使用口服藥物;但200mg/dl以上,大部份採用注射療法。若病人的飯前血糖在200mg/dl以下,合併有肝病,腎病,或口服藥不能奏效時,仍然要使用注射療法為宜。(mg/dl表示每一百毫升含多少毫克)。

至於糖尿病應採用那一種運動,視個人的喜好來決定。原則上是不劇烈而是溫和的,人人都能做,隨時隨地都可以做,做後能產生興趣又能持久下去的運動。

糖尿病人多數缺少運動,因此我推薦散步,散步是人人能做的運動。剛開始宜從一天三千至四千步開始,以後每週增加一千步。當每天能走到八千步時,血糖開始下降,有的甚至接近正常。這時飲食療法不能間斷,如果使用藥物者視情況調整劑量。糖尿病是終身病只要能遵守醫囑,安分守己,照樣能夠享受天年。

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