流行性感冒預防感染的對策,第一點就是要切斷傳染途徑,可能就是飛沫感染,藉咳嗽、打噴嚏由飛沫引起的感染。

    其次有由病毒附著的東西用手去觸摸,然後再摸到自己的鼻子或嘴唇而引起的接觸感染。要防止這種感染就是要帶口罩。也有從結膜感染,那就要帶護目鏡。

    第二點就是常洗手和嗽口依據研究報告,也是很有效的預防方法。

    對於發病的預防,有殺菌、抗病毒的藥物來預防。

    最後就是避免不必要的外出,也就是公共衛生的對策。

    以下略為討論上述觀點:首先談到口罩,口罩可以覆蓋嘴巴和鼻子,可以防止咳嗽和打噴嚏的飛沫,或者灰塵等粒子進入體內。其材質有砂布和不織布(unwoven cloth)或稱無紡布,但砂布的透氣性較佳,佩帶起來較合適,缺點就是纖維的網眼較粗,缺乏撥水性,僅能作為防止接觸感染及喉頭的乾燥,還是不織布口罩比較有效。不織布口罩對粒子的阻隔能力很高,市售的口罩或醫療用外科手術用口罩(Surgical masks)大體上粒子直徑在5um以上的飛沫可以阻隔。纖維的網眼較細,但透氣性可能會變差。另外N95的口罩可阻隔0.3um以上的飛沫,但對呼吸感覺上不這麼順暢,要長時間佩帶可能會有困難。僅針對有特殊的門診發熱病患或有病毒感染的病患使用。

    口罩的使用應該以病毒感染者為使用對象,目的就是防止咳嗽或打噴嚏的擴散,那是其第一個目的,如果沒有罹患疾病佩帶口罩效果可能沒有那麼好。

    實際上在日常生活上能夠直接吸入飛沫的機會是搭電車,尤其客滿時,封閉的空間,加上空氣不流通,另一種情形是在醫院的工作者,病患很多,或者在家照顧病患,此類情形比較容易被感染,因此被感染的人還是有場地的限制。對接觸感染口罩還是有效。其他還要注意保溫、保濕以保持氣管暢通,同時減少抗原的吸入,以減少氣管過敏。

    美國曾對接觸感染對10名健康的人做實驗,結果發現當大家不注意時會用手去摸嘴巴、鼻子、眼睛,再加上從過去的發現,病毒是從手,經嘴巴、鼻子、眼睛傳入身體,因此口罩對接觸感染的預防效果是有效。

    其次談到洗手是防止接觸感染最基本的做法,因流行性感冒病毒外層有膜狀封套(Envelope),這種薄膜很容易被肥皂或酒精破壞,因此使用自來水及肥皂洗手是有效。如果使用酒精消毒手指在某種程程度上是有效,但最好還是洗手為優先。

    外出時常常會無意中碰觸很多人曾碰觸過的東西,由於一般人手上        ``````````咐著病毒的可能性很高,因此外出回來的時候,一定要洗手,此點很重要。當然飯前及入廁後一定要洗手,這是生活上基本衛生。

    關於洗手有幾篇研究報告,如果能夠帶口罩,再加上洗手,對預防病毒感染就會發生相乘效果。

    其次談到嗽口,其研究報告並不多,京都大學這方面曾有研究報告提出:有三組,一組用水嗽口,另一組使用碘劑嗽口,最後一組不嗽口,三組作一比較,用水嗽口的那一組,罹患感冒的機率滅少。曾經有人研究,如果病毒附在喉頭,在短時間內可能會侵入體內,如果直接把它洗掉,不如用嗽口的方法把它去除效果更好。最近有報告指出,使用含鈉或鎂(Magnesium)的嗽口水嗽口,還可以增加分泌IgA,因此嗽口水含有礦物質的效果會更好。

    談到預防使用疫苗來預防是必須的,如果是季節性的流行性感冒,則健康人的發病率會下降,老年人的住院次數及死亡率下降。但對新型的流行性感冒,其效果如何,日本還沒有完全評估,如果有危險性比較高的人還是要優先接種。所謂危險性較高的人,一旦罹患流行性感冒容易轉變成嚴重疾病,此類病患包括有基礎疾患,如糖尿病、高血壓等,或者抵抗力較差的老年人,為高危險群。

    抗病毒藥物的預防投予,有一部份被承認,例如與病患同居的人,惟恐被感染流行性感冒,可以使用藥物預防,其劑量為治療劑量的一半,一日服用一次,治療10天即可。但目前新型的流行性感冒的毒性並不是很強,如果沒有特殊理由,目前此方法不推薦使用。

    其它要注意的就是,避免接觸群眾,這是預防感染的原則,目前更進一步,如有高危險的病患,禁止外出。

    對流行性感冒發病的處理,是早期治療。日本因對流行性感冒早期治療,使得病情沒有擴大,死亡率都降低。其它防止感染的擴大方面,要注意咳嗽時的一種禮貌,就是咳嗽時不要對著他人咳嗽,而且要用手帕遮蓋嘴巴,一旦發病趕快送到附近的診所看診,以及確認病情。即使不住院在家休養,還是要隨時注意病情的變化,如有下列嚴重情況,如呼吸困難、胸痛與嘔吐,腹瀉,持績3天以上的發燒,或者小兒來說,沒有精神,不吃不喝,那就最好送到較大的醫院住院治療。

 

   

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