談到禁菸的治療，在一般的印象中並不是那麼容易，但目前新的治療藥物在增加。發生菸癮就是對菸草中尼古丁(Nicotine)有依賴性，如同對藥物有依賴性一樣。一旦發生藥物依賴性，要從其中戒除有時會很困難，任何疾病用藥也有類似情形。尼古丁依賴性的初級預防最重要的就是教育，請大家不要抽菸。
目前較新的治療禁菸的藥物為α4β2受體部分作用藥物，這種α4β2受體指的是尼古丁在大腦的受體，也就是其作用部位，尼古丁對大腦的受體有很強的刺激作用 。為此而開發的藥物稱為Varenicline，有很強的拮抗作用(Strong agonist)。Varenicline這種口服藥物作用於尼古丁受體比起尼古丁的親和力還要好，同時對受體的刺激不是很強。Varenicline的作用強度介於拮抗劑（Antagonist）與致效劑（Agonist）的中間，且為部分致效劑（partial agonist ）。因此服用本劑時等於有攝取某種程度的尼古丁的感覺，可以緩和戒斷症候。由於沒有刺激，服用本劑後可以獲得解除依賴性的藥物。
在尼古丁貼片（Nicotine patch）與尼古丁口嚼錠(Nicotine gum)，對於禁菸的戒除治療，就是直接補充尼古丁，使菸癮緩和，它是一種尼古丁置換療法(Nicotine replacement therapy；NRT)，但是Varenicline基本上不是尼古丁。尼古丁口嚼錠在日本的健保並沒有通過使用，是因其禁菸成功率很低是其中一個原因。
人類的大腦有一種有趣的現象，如果大腦在短時間接受一種刺激，而這種刺激很快就消失，那麼會有一種反應：「啊！希望再給多一點」的依賴性。因此如安眠藥，其短時間快速作用而很快其作用就會消失的安眠藥，其依賴性會較高。尼古丁貼片同樣投予尼古丁，是從皮膚慢慢吸收，一直保持一定的血中濃度，就不會發生藥物依賴性。因此同樣的藥物，投予的路徑不同，有的會發生依賴性，有的不會發生依賴性。談到尼古丁貼片和尼古丁口嚼錠，口嚼錠是從口腔粘膜吸收，如同硝酸甘油( Nitroglycerin)用於舌下片，很快升高血中濃度，但很快從血中濃度就消失，因此會造成依賴性。但是貼片的血中濃度慢慢增加，可以抑制成癮的症候，同時解除依賴性，這就是尼古丁置換療法。
Varenicline是一種新藥，有鑑於NRT的治療效果並不十分理想而開發的藥物。尼古丁貼片不管如何改變投予方法，固然可以改除戒斷症候，但尼古丁貼片本身還是有尼古丁的成分，因此還是有其缺點。由於尼古丁對血管的收縮作用強有力，因此對懷孕的婦女，或者急性期的腦血管或心血管障礙的病患不能使用，因本來此類病患就是不能抽菸。
在禁菸成功的關鍵，就是快要成功時突然抽一支菸，覺得很舒服而功虧一簣。但是Varenicline的藥品具有部分致效劑，意思就是具有抑制戒斷症狀的致效劑，同時具有尼古丁受體的拮抗劑，還有本劑對尼古丁受體的親和性比尼古丁還要強。因此在治療時如果病患再抽一支菸也不會感覺特別的舒服，這就是本劑對禁菸成功的地方。除此之外禁菸治療要成功不僅是靠藥物，更需要負責醫師熱心指導也很重要。但有一部份病患想要戒菸欲望較強的，非使用尼古丁貼片不可的也有，但是尼古丁貼片也有其副作用，容易睡不著，一旦使用本劑禁菸後，白天昏昏欲睡。
至於尼古丁貼片與服用的藥物也有很大的差別，使用貼片的一個問題就是皮膚潰爛，或皮膚脆弱的病患不能使用，但Varenicline是一種口服用的藥物，多少會刺激腸胃粘膜，同時刺激大腦會想嘔吐的感覺，因此腸胃不好的人不能使用。
同時還要注意的就是曾有報告Varenicline服用後會引起憂鬱症甚至自殺的病例。但這個是否真的副作用，是有點疑問，因為禁菸後有的病患的憂鬱症本來就會惡化。因此如果有憂鬱症的病患要禁菸，Varenicline不是初選藥物，只能當著次選藥物。
談到禁菸的治療，在一般的印象中並不是那麼容易，但目前新的治療藥物在增加。發生菸癮就是對菸草中尼古丁(Nicotine)有依賴性，如同對藥物有依賴性一樣。一旦發生藥物依賴性，要從其中戒除有時會很困難，任何疾病用藥也有類似情形。尼古丁依賴性的初級預防最重要的就是教育，請大家不要抽菸。
目前較新的治療禁菸的藥物為α4β2受體部分作用藥物，這種α4β2受體指的是尼古丁在大腦的受體，也就是其作用部位，尼古丁對大腦的受體有很強的刺激作用 。為此而開發的藥物稱為Varenicline，有很強的拮抗作用(Strong agonist)。Varenicline這種口服藥物作用於尼古丁受體比起尼古丁的親和力還要好，同時對受體的刺激不是很強。Varenicline的作用強度介於拮抗劑（Antagonist）與致效劑（Agonist）的中間，且為部分致效劑（partial agonist ）。因此服用本劑時等於有攝取某種程度的尼古丁的感覺，可以緩和戒斷症候。由於沒有刺激，服用本劑後可以獲得解除依賴性的藥物。
在尼古丁貼片（Nicotine patch）與尼古丁口嚼錠(Nicotine gum)，對於禁菸的戒除治療，就是直接補充尼古丁，使菸癮緩和，它是一種尼古丁置換療法(Nicotine replacement therapy；NRT)，但是Varenicline基本上不是尼古丁。尼古丁口嚼錠在日本的健保並沒有通過使用，是因其禁菸成功率很低是其中一個原因。
人類的大腦有一種有趣的現象，如果大腦在短時間接受一種刺激，而這種刺激很快就消失，那麼會有一種反應：「啊！希望再給多一點」的依賴性。因此如安眠藥，其短時間快速作用而很快其作用就會消失的安眠藥，其依賴性會較高。尼古丁貼片同樣投予尼古丁，是從皮膚慢慢吸收，一直保持一定的血中濃度，就不會發生藥物依賴性。因此同樣的藥物，投予的路徑不同，有的會發生依賴性，有的不會發生依賴性。談到尼古丁貼片和尼古丁口嚼錠，口嚼錠是從口腔粘膜吸收，如同硝酸甘油( Nitroglycerin)用於舌下片，很快升高血中濃度，但很快從血中濃度就消失，因此會造成依賴性。但是貼片的血中濃度慢慢增加，可以抑制成癮的症候，同時解除依賴性，這就是尼古丁置換療法。
Varenicline是一種新藥，有鑑於NRT的治療效果並不十分理想而開發的藥物。尼古丁貼片不管如何改變投予方法，固然可以改除戒斷症候，但尼古丁貼片本身還是有尼古丁的成分，因此還是有其缺點。由於尼古丁對血管的收縮作用強有力，因此對懷孕的婦女，或者急性期的腦血管或心血管障礙的病患不能使用，因本來此類病患就是不能抽菸。
在禁菸成功的關鍵，就是快要成功時突然抽一支菸，覺得很舒服而功虧一簣。但是Varenicline的藥品具有部分致效劑，意思就是具有抑制戒斷症狀的致效劑，同時具有尼古丁受體的拮抗劑，還有本劑對尼古丁受體的親和性比尼古丁還要強。因此在治療時如果病患再抽一支菸也不會感覺特別的舒服，這就是本劑對禁菸成功的地方。除此之外禁菸治療要成功不僅是靠藥物，更需要負責醫師熱心指導也很重要。但有一部份病患想要戒菸欲望較強的，非使用尼古丁貼片不可的也有，但是尼古丁貼片也有其副作用，容易睡不著，一旦使用本劑禁菸後，白天昏昏欲睡。
至於尼古丁貼片與服用的藥物也有很大的差別，使用貼片的一個問題就是皮膚潰爛，或皮膚脆弱的病患不能使用，但Varenicline是一種口服用的藥物，多少會刺激腸胃粘膜，同時刺激大腦會想嘔吐的感覺，因此腸胃不好的人不能使用。
同時還要注意的就是曾有報告Varenicline服用後會引起憂鬱症甚至自殺的病例。但這個是否真的副作用，是有點疑問，因為禁菸後有的病患的憂鬱症本來就會惡化。因此如果有憂鬱症的病患要禁菸，Varenicline不是初選藥物，只能當著次選藥物。
談到禁菸的治療，在一般的印象中並不是那麼容易，但目前新的治療藥物在增加。發生菸癮就是對菸草中尼古丁(Nicotine)有依賴性，如同對藥物有依賴性一樣。一旦發生藥物依賴性，要從其中戒除有時會很困難，任何疾病用藥也有類似情形。尼古丁依賴性的初級預防最重要的就是教育，請大家不要抽菸。
目前較新的治療禁菸的藥物為α4β2受體部分作用藥物，這種α4β2受體指的是尼古丁在大腦的受體，也就是其作用部位，尼古丁對大腦的受體有很強的刺激作用 。為此而開發的藥物稱為Varenicline，有很強的拮抗作用(Strong agonist)。Varenicline這種口服藥物作用於尼古丁受體比起尼古丁的親和力還要好，同時對受體的刺激不是很強。Varenicline的作用強度介於拮抗劑（Antagonist）與致效劑（Agonist）的中間，且為部分致效劑（partial agonist ）。因此服用本劑時等於有攝取某種程度的尼古丁的感覺，可以緩和戒斷症候。由於沒有刺激，服用本劑後可以獲得解除依賴性的藥物。
在尼古丁貼片（Nicotine patch）與尼古丁口嚼錠(Nicotine gum)，對於禁菸的戒除治療，就是直接補充尼古丁，使菸癮緩和，它是一種尼古丁置換療法(Nicotine replacement therapy；NRT)，但是Varenicline基本上不是尼古丁。尼古丁口嚼錠在日本的健保並沒有通過使用，是因其禁菸成功率很低是其中一個原因。
人類的大腦有一種有趣的現象，如果大腦在短時間接受一種刺激，而這種刺激很快就消失，那麼會有一種反應：「啊！希望再給多一點」的依賴性。因此如安眠藥，其短時間快速作用而很快其作用就會消失的安眠藥，其依賴性會較高。尼古丁貼片同樣投予尼古丁，是從皮膚慢慢吸收，一直保持一定的血中濃度，就不會發生藥物依賴性。因此同樣的藥物，投予的路徑不同，有的會發生依賴性，有的不會發生依賴性。談到尼古丁貼片和尼古丁口嚼錠，口嚼錠是從口腔粘膜吸收，如同硝酸甘油( Nitroglycerin)用於舌下片，很快升高血中濃度，但很快從血中濃度就消失，因此會造成依賴性。但是貼片的血中濃度慢慢增加，可以抑制成癮的症候，同時解除依賴性，這就是尼古丁置換療法。
Varenicline是一種新藥，有鑑於NRT的治療效果並不十分理想而開發的藥物。尼古丁貼片不管如何改變投予方法，固然可以改除戒斷症候，但尼古丁貼片本身還是有尼古丁的成分，因此還是有其缺點。由於尼古丁對血管的收縮作用強有力，因此對懷孕的婦女，或者急性期的腦血管或心血管障礙的病患不能使用，因本來此類病患就是不能抽菸。
在禁菸成功的關鍵，就是快要成功時突然抽一支菸，覺得很舒服而功虧一簣。但是Varenicline的藥品具有部分致效劑，意思就是具有抑制戒斷症狀的致效劑，同時具有尼古丁受體的拮抗劑，還有本劑對尼古丁受體的親和性比尼古丁還要強。因此在治療時如果病患再抽一支菸也不會感覺特別的舒服，這就是本劑對禁菸成功的地方。除此之外禁菸治療要成功不僅是靠藥物，更需要負責醫師熱心指導也很重要。但有一部份病患想要戒菸欲望較強的，非使用尼古丁貼片不可的也有，但是尼古丁貼片也有其副作用，容易睡不著，一旦使用本劑禁菸後，白天昏昏欲睡。
至於尼古丁貼片與服用的藥物也有很大的差別，使用貼片的一個問題就是皮膚潰爛，或皮膚脆弱的病患不能使用，但Varenicline是一種口服用的藥物，多少會刺激腸胃粘膜，同時刺激大腦會想嘔吐的感覺，因此腸胃不好的人不能使用。
同時還要注意的就是曾有報告Varenicline服用後會引起憂鬱症甚至自殺的病例。但這個是否真的副作用，是有點疑問，因為禁菸後有的病患的憂鬱症本來就會惡化。因此如果有憂鬱症的病患要禁菸，Varenicline不是初選藥物，只能當著次選藥物。
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