阿水

FOLFIRI療法是一種藥物療法，而這種療法有點複雜，FOL＝ Leucovorin－ Calcium(Folinic Acid)，F=Fluorouracil(5-FU)， IRI=Irinotecan Hydrochloride。FOL就是葉酸製劑，5-FU是代謝拮抗劑增強其效果的Leucovorin，再加上Irinotecan的藥物稱為FOLFIRI療法。這種治療大約在10年前，也就是2000年開始。因此，在此之前使用的治療是兩種藥物，如5-FU／Leucovorin是對大腸癌的基本治療，而最早使用大腸癌的藥物是5-FU。後來日本發明Irinotecan，再以5-FU合併使用，其效果比5-FU／Leucovorin的治療效果好。但是此類藥物是抗癌製劑，因此有副作用。其副作用是對消化道有毒性，如食慾不振、腹瀉，其它有骨髓抑制，如白血球、嗜中性白血球、血小板減少。其它還有倦怠感及脫毛。使用本劑時會有骨髓抑制作用，而日本人的發生率稍為高。如果使用5-FU以快速靜脈注射（bolus）的方式給藥，很可能發生骨髓抑制作用。通常治療時，血小板的減少很少發生，但嗜中性白血球減少的情形比較多見。這種治療2週治療一次，治療時要注意嗜中性白血球減少的情形，不能低於1,500/μL，如果低於此標準，那就得延遲一星期，暫停快速靜脈注射的方式給藥，如果還是不行，那就有減少Irinotecan的劑量。目前在日本Irinotecan的使用為 150 mg/m²，其減少的劑量到120 mg/m²，等於減少20%，再以其他消化道的毒性比較，然後決定停止使用5-FU的快速靜脈注射，或者減少Irinotecan的劑量，如此做法就可繼續使用。通常減少劑量，大概在減少原來劑量的20-30%，如果病患還是受不了，可以減到50%，再繼續治療。一般剛開始治療時，病患的身體虛弱，藥物治療不能適應，因此要減少劑量，一旦病情改善，身體好轉，可以再慢慢增加劑量。如果嗜中性白血球減少到500/μL，或者減少到1,000/μL 時可能會有發燒，可以使用白血球生長激素（granulocyte colony-stimulating factor；GCSF）製劑使白血球升高。但治療大腸癌時，白血球降到如此低的情形並不多見。

談到大腸癌的藥物治療時，每一個醫療院所多少會有出入，尤其現在新的抗癌藥物不斷推陳出新，以日本的國立癌症醫院的治療原則值得我們參考：大腸癌的治療最有名的是FOLFOX療法，即5-FU／Leucovorin再加上Oxaliplatin的藥物，作為首次治療大腸癌的藥物。其後或者加上Avastin等的分子標靶治療藥物。有時首次治療也會合併使用Avastin，因為合併使用oxaliplatin病患常會訴苦有手發麻，對消化道的刺激，倦怠感，脫毛等副作用。FOLFOX療法時，初次治療為5-FU／Leucovorin，第二次治療時，改用Irinotecan，因為它是關鍵藥物，很重要。改用第二次治療時Irinotecan不能使用快速靜脈注射，因為要繼續使用本劑，因此劑量要稍為減少，為的是讓本劑能夠繼續使用。總之治療大腸癌的藥物目前有5種：5-FU/Leucovorin、Oxaliplatin、Irinotecan、Avastin及Erbitux。通常大腸癌的化學治療與標靶治療是先把大腸癌縮小後再用外科切除。

FOL  = Leucovorin Calcium (Folinic Acid)

F      = Fluorouracil

IRI    = Irinotecan Hydrochloride

FOLFIRI療法是一種藥物療法，而這種療法有點複雜，FOL＝ Leucovorin－ Calcium(Folinic Acid)，F=Fluorouracil(5-FU)， IRI=Irinotecan Hydrochloride。FOL就是葉酸製劑，5-FU是代謝拮抗劑增強其效果的Leucovorin，再加上Irinotecan的藥物稱為FOLFIRI療法。這種治療大約在10年前，也就是2000年開始。因此，在此之前使用的治療是兩種藥物，如5-FU／Leucovorin是對大腸癌的基本治療，而最早使用大腸癌的藥物是5-FU。後來日本發明Irinotecan，再以5-FU合併使用，其效果比5-FU／Leucovorin的治療效果好。但是此類藥物是抗癌製劑，因此有副作用。其副作用是對消化道有毒性，如食慾不振、腹瀉，其它有骨髓抑制，如白血球、嗜中性白血球、血小板減少。其它還有倦怠感及脫毛。使用本劑時會有骨髓抑制作用，而日本人的發生率稍為高。如果使用5-FU以快速靜脈注射（bolus）的方式給藥，很可能發生骨髓抑制作用。通常治療時，血小板的減少很少發生，但嗜中性白血球減少的情形比較多見。這種治療2週治療一次，治療時要注意嗜中性白血球減少的情形，不能低於1,500/μL，如果低於此標準，那就得延遲一星期，暫停快速靜脈注射的方式給藥，如果還是不行，那就有減少Irinotecan的劑量。目前在日本Irinotecan的使用為 150 mg/m²，其減少的劑量到120 mg/m²，等於減少20%，再以其他消化道的毒性比較，然後決定停止使用5-FU的快速靜脈注射，或者減少Irinotecan的劑量，如此做法就可繼續使用。通常減少劑量，大概在減少原來劑量的20-30%，如果病患還是受不了，可以減到50%，再繼續治療。一般剛開始治療時，病患的身體虛弱，藥物治療不能適應，因此要減少劑量，一旦病情改善，身體好轉，可以再慢慢增加劑量。如果嗜中性白血球減少到500/μL，或者減少到1,000/μL 時可能會有發燒，可以使用白血球生長激素（granulocyte colony-stimulating factor；GCSF）製劑使白血球升高。但治療大腸癌時，白血球降到如此低的情形並不多見。

談到大腸癌的藥物治療時，每一個醫療院所多少會有出入，尤其現在新的抗癌藥物不斷推陳出新，以日本的國立癌症醫院的治療原則值得我們參考：大腸癌的治療最有名的是FOLFOX療法，即5-FU／Leucovorin再加上Oxaliplatin的藥物，作為首次治療大腸癌的藥物。其後或者加上Avastin等的分子標靶治療藥物。有時首次治療也會合併使用Avastin，因為合併使用oxaliplatin病患常會訴苦有手發麻，對消化道的刺激，倦怠感，脫毛等副作用。FOLFOX療法時，初次治療為5-FU／Leucovorin，第二次治療時，改用Irinotecan，因為它是關鍵藥物，很重要。改用第二次治療時Irinotecan不能使用快速靜脈注射，因為要繼續使用本劑，因此劑量要稍為減少，為的是讓本劑能夠繼續使用。總之治療大腸癌的藥物目前有5種：5-FU/Leucovorin、Oxaliplatin、Irinotecan、Avastin及Erbitux。通常大腸癌的化學治療與標靶治療是先把大腸癌縮小後再用外科切除。

FOL  = Leucovorin Calcium (Folinic Acid)

F      = Fluorouracil

IRI    = Irinotecan Hydrochloride

FOLFIRI療法是一種藥物療法，而這種療法有點複雜，FOL＝ Leucovorin－ Calcium(Folinic Acid)，F=Fluorouracil(5-FU)， IRI=Irinotecan Hydrochloride。FOL就是葉酸製劑，5-FU是代謝拮抗劑增強其效果的Leucovorin，再加上Irinotecan的藥物稱為FOLFIRI療法。這種治療大約在10年前，也就是2000年開始。因此，在此之前使用的治療是兩種藥物，如5-FU／Leucovorin是對大腸癌的基本治療，而最早使用大腸癌的藥物是5-FU。後來日本發明Irinotecan，再以5-FU合併使用，其效果比5-FU／Leucovorin的治療效果好。但是此類藥物是抗癌製劑，因此有副作用。其副作用是對消化道有毒性，如食慾不振、腹瀉，其它有骨髓抑制，如白血球、嗜中性白血球、血小板減少。其它還有倦怠感及脫毛。使用本劑時會有骨髓抑制作用，而日本人的發生率稍為高。如果使用5-FU以快速靜脈注射（bolus）的方式給藥，很可能發生骨髓抑制作用。通常治療時，血小板的減少很少發生，但嗜中性白血球減少的情形比較多見。這種治療2週治療一次，治療時要注意嗜中性白血球減少的情形，不能低於1,500/μL，如果低於此標準，那就得延遲一星期，暫停快速靜脈注射的方式給藥，如果還是不行，那就有減少Irinotecan的劑量。目前在日本Irinotecan的使用為 150 mg/m²，其減少的劑量到120 mg/m²，等於減少20%，再以其他消化道的毒性比較，然後決定停止使用5-FU的快速靜脈注射，或者減少Irinotecan的劑量，如此做法就可繼續使用。通常減少劑量，大概在減少原來劑量的20-30%，如果病患還是受不了，可以減到50%，再繼續治療。一般剛開始治療時，病患的身體虛弱，藥物治療不能適應，因此要減少劑量，一旦病情改善，身體好轉，可以再慢慢增加劑量。如果嗜中性白血球減少到500/μL，或者減少到1,000/μL 時可能會有發燒，可以使用白血球生長激素（granulocyte colony-stimulating factor；GCSF）製劑使白血球升高。但治療大腸癌時，白血球降到如此低的情形並不多見。

談到大腸癌的藥物治療時，每一個醫療院所多少會有出入，尤其現在新的抗癌藥物不斷推陳出新，以日本的國立癌症醫院的治療原則值得我們參考：大腸癌的治療最有名的是FOLFOX療法，即5-FU／Leucovorin再加上Oxaliplatin的藥物，作為首次治療大腸癌的藥物。其後或者加上Avastin等的分子標靶治療藥物。有時首次治療也會合併使用Avastin，因為合併使用oxaliplatin病患常會訴苦有手發麻，對消化道的刺激，倦怠感，脫毛等副作用。FOLFOX療法時，初次治療為5-FU／Leucovorin，第二次治療時，改用Irinotecan，因為它是關鍵藥物，很重要。改用第二次治療時Irinotecan不能使用快速靜脈注射，因為要繼續使用本劑，因此劑量要稍為減少，為的是讓本劑能夠繼續使用。總之治療大腸癌的藥物目前有5種：5-FU/Leucovorin、Oxaliplatin、Irinotecan、Avastin及Erbitux。通常大腸癌的化學治療與標靶治療是先把大腸癌縮小後再用外科切除。

FOL  = Leucovorin Calcium (Folinic Acid)

F      = Fluorouracil

IRI    = Irinotecan Hydrochloride