2009年日本結核病的發生數目有2萬4千人，罹患率為10 萬人口有19人。人口10 萬人的城市，每年會發生19位病患。從國際上來觀察，低度蔓延國是每10 萬人的發生率為10以下。通常20- 10以下為中度蔓延國（盛行地區），日本目前可說是結核病中度蔓延國。
談到日本結核病盛行地區的情形，在年青人以及中年人的罹患率，每10 萬人超過10位，到了60歲年代為 20.5，70歲年代為40.5，80歲年代為88.3，隨年齡慢慢升高，因此日本的結核病是老年人罹患較多的疾病。從地區上來觀察，住在大都市的人罹患率比較高。
談到結核病的發生，是人口密集的地方容易發生。從歷史上來觀察，在工業革命發源地，英國開始，順著工業革命的影響，慢慢從歐洲把結核病傳播到日本。日本在第二次世界大戰前的50年間，每年約有10 萬人口中有200位因結核病而死亡，因此結核病是日本的國民病。
結核病的發生與年齡有關，年齡越大，越容易發生，因此年齡可說是危險因素。再加上糖尿病與惡性腫瘤，及服用此類藥物是促成容易發生結核病的原因。
結核病當然也會發生在年青人身上，當年青人發生時會出現許多症狀，但是老年人的症狀比較少，此點要加以注意。發現的動機是有了症狀後到醫院檢查的病患有80%，其中有8成是肺結核。因此如果在呼吸器官出問題，如咳嗽持續3週，先要懷疑肺結核，照一張胸部X光照片，如果有異常，要連績檢查3天早晨的咳痰。曾經是健康檢查時發現肺結核的比較多，現在變成有症狀到醫院檢查時被發現比較多數。
談到痰液的檢查，最簡單的就是痰液塗片檢查，如此檢查可以看到結核菌被染成紅色，但準確性稍為低一點。因為問題出在非結核性抗酸菌也同樣被染成紅色，在檢查結核菌時有2成會出現這種情形。因此一旦發現有抗酸菌，還要做抗酸菌的鑑別診斷。這時有二種方法，可做鑑別診斷，一種為PCR（polymerase chain reaction）核酸增殖法；另一種為分離培養法。後者可獲得菌株，在治療時可以測試抗藥性及藥物敏感性。
在實際臨床上大部份病患多找開業醫生，如果病患是持續咳嗽的病患，先照一張胸部X光照片，如有異常陰影，要懷疑有肺結核，這時連續3天檢查早晨的痰液，如果是陽性，還得使用PCR確認，最後找胸腔專科醫師諮商。如果病患的痰液檢查為陽性，確認為肺結核，那就要住進肺結核專科醫院。
談到被結核病的感染，日本曾使用結核菌素試驗 (Tuberculin Test )，但因曾經使用卡介苗(BCG)預防接種，因受其影響會發生偽陽性，為了避免這種情形，有一種Interferonγ檢查法。這種方法是抽血檢查，分離其淋巴球，淋巴球對結核菌分泌物的反應，檢查Interferonγ產量的一種方法，可以測知有無感染肺結核的方法，其特異性很高。
在日本Tuberculin試驗檢查是一種普遍的檢查，但是QuantiFERON TB-2G（QFT法）是比較新的檢查方法，但還沒有普及。因為特異性較高，可以使用血液檢查，可以省很多時間，但檢查費用比較高。具體地說，抽血分離淋巴球後再加以培養，可能比Tuberculin試驗檢查要花一點時間。這種QFT法可以發現有感染肺結核的病患，同時可以發現潛藏的肺結核病患並加以治療等的好處。
目前日本的老年人罹患肺結核的病患並不少，當然結核菌第一次感染是年青人較多見，第二次感染是，經肺結核感染後，潛藏在體內，當一個人老了後，抵抗力降低，而發生肺結核的多見。如能早期發現此類病患，並加以治療，也就是潛藏的肺結核病患能夠早期發現，早期治療，日本正朝這個方向走。因此日本對老年人的糖尿病，類風濕性關節炎預定使用TNFα阻礙藥治療的病患，對有明顯結核病感染的病患，已在使用Hydrazide的藥物治療。
最後談到肺結核的治療，目前的治療是結核病治療藥物多劑合併使用的方法。有效的藥物按時服用是最重要的。如果治療中斷容易再發，也容易引起抗藥性。因此要做到確實服藥就要做到直接鑑視下療法，DOT(Directly Observed Therapy), 結核病的治療通常需要6-9個月，時間比較長。目前有新藥在測試中，可能在不久的將來，肺結核病的治療時間會縮短。
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