從前日本罹患蛀牙或稱齲齒A bad[decayed, carious] tooth)病患比較多,但現病患中的監護者的醫學常識提升,因此年輕人的蛀牙有減少的傾向。但是牙周病及牙齒周圍齒肉炎,反而每年在增加。大約日本的小學生有一半以上罹患輕度的齒肉炎。目前進入企業的新員工中,健康的人僅有1成,有 8成的人有牙周病,有 1成已罹患中度或嚴重的牙周病。

   日本的蛀牙病患減少的原因是,小兒時期開始限制甜食,再加上使用牙刷的時間增加及使用含氟(Fluorine的牙膏與牙粉普及有關。

談到牙周病的預防,最重要的,要使用能夠清除牙齒與牙齒之間的牙線牙間刷,但還沒有普及有關,再加上平常就吃較軟的食物,又與生活緊張有關,使得牙周病的罹患年齡越來越年輕。

   除此之外,60年代從職場退休的員工,有半數罹患中度及重度的牙周病。有大半的病患因牙周病而牙齒脫落,同時因而咀嚼也發生困難,對健康的影響頗大。因此上了年紀的人要能夠好好吃東西是一件很重要的事,預防牙周病變成很重要。

   談到牙醫做一般牙科健康檢查,首先是口腔有關的問診,包括自覺症狀,牙齒保健情形,觀察口腔實際情形,檢查蛀牙的數目,未處理的蛀牙數目,已處理的蛀牙數目,缺牙的數目。其次檢查牙周病,牙周探針(CPI probe),檢查牙周袋(Periodontal pocket及齒石,同時檢查齒肉出血等牙周病的檢查。其它還檢查口腔粘膜及顎關節,牙齒咬合的檢查。

   但是日本的勞動人口約有6,200萬人,接受牙科健檢查的人僅有100萬人。因為日本政府對職業性引起的牙科疾病的預防,有勞動安全衛生規定要做牙科檢查。一般牙科檢查,日本政府並沒有嚴格規定,因此大家因而忽略。假使能夠做牙科健康檢查,對勞動大眾的健康幫助一定會很大。

日本牙科特殊門診指的是在處理鹽酸、硝酸、硫酸、亞硫酸等會散發氣體或蒸氣、霧(Mist灰塵(Dust。在此類場所工作時,顧主有責任給員工在工作前,開始工作時,以及工作6個月後要實施特殊牙科健康檢查,這是一種義務。從前在工廠工作的員工,因為有的工廠的環境惡劣,因有酸性物質,把牙齒的表面溶解掉的情形發生。最近日本的大企業,環境衛生改善很多,發生牙齒的意外事故已減少很多。但因發生率減少,特殊牙科健康檢查的員工也隨之減少。目前究境有多少人在做特殊牙科健康檢查,沒有正式統計。目前的牙科健康檢查只做到口腔的檢查,並沒有事後的配套措施。因此還是照樣發生蛀牙或牙周病,反而增加健康檢查的費用而己。最好的方法是口腔檢查後還要請牙科衛生士,給學生教導,如何自己照護口腔,也就是要做到包裝(Packaged)化才能達到牙科健康檢查的目的。

   從前常認為口腔為身體的一部分,表面看起來沒有錯,其實有的疾病可能與口腔有密切關係。如果牙周病惡化,可能會形成牙周袋(Periodontal pocket,這是因牙周病形成肉剝開後導致牙周袋,因此牙周的病菌會侵入血管,而至全身。目前有人認為動脈硬化疾病與糖尿病與牙周袋有關。

   談到牙周病的治療,首先要談到侵犯牙周病的細菌是一種厭氧性細菌。這種細菌會因免疫反應的關係,導致肉破壞,而形成牙周病。因此如能夠消滅厭氧性細菌的藥物是最好,但是發生原因是多種因素引起,並不是一個原因引起。目前最好的方法就是改善生活習慣,減少能夠隱藏細菌的齒垢,因此要使用牙刷、牙間刷、牙線等。

   除了治療牙科疾病的牙醫,還要內科醫師、護士、保健師都要參與治療,因為抽菸及糖尿病都與牙周病有密切的關係。

   上了年紀後,最重要的就是要能咀嚼食物,因此要預防牙周病及蛀牙,萬一發生缺牙,要趕快補牙。據統計,缺牙越多,醫療費也會升高,換句話說,疾病會越來越多。另外一個問題是吃東西不要太快,因為容易肥胖,最好慢慢咀嚼,除之外平時要多注意口腔衛生。

 

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