談日本適合個人的健康檢查 @ 阿水

適合個人的健康檢查，按字面上的意義就是Individualized，但本文的意思是使用Taylor Made，也就是訂做的比較合適，而且Taylor Made健康檢查，這個名詞一般人容易接受。但是目前有Taylor Made醫療，是指與檢查基因有關，因而發現個人的體質及從基因來診斷與治療疾病的個人化，為Taylor Made醫療。Taylor Made健康檢查，就是能夠適合的個人的健康檢查。也因此檢查的項目會因人而異，但可能造成醫療費用的增加，這是每年必做的檢查，事先決定好檢查的項目，然後每年要做這種檢查，最後有問題的結果就會查出來，也就是每個人的檢查項目都適合個人，這就是Taylor Made健康檢查。

初診時就要決定健康檢查的項目，那是很困難的事。也就是從門診，生活習慣病、家族病史，以決定將來很可能發生何種疾病。

但是Ningen-Dock的健康檢查是要早期發現癌症的檢查，同時預防腦中風、心肌梗塞及生活習慣病，同時降低其死亡率。癌症的檢查，一開始一定要檢查。

那是因為日本的癌症死亡率最高，因此要檢查肺癌，每年要照一次胸部X光，其次就是上消化道的胃癌，使用硫酸鋇檢查，目前使用內視鏡檢查較多。下部消化道則是大腸癌較多見。

Ningen-Dock的健康檢查最特殊的就是腹部超音波檢查，作為檢查癌症的健康檢查。但是一般的健康檢查（對策型健康檢查）沒有做到這一點，因此Ningen-Dock的健康檢查可以較易發現癌症。這是Ningen-Dock的健康檢查與一般的健康檢查最大的不同點。除了癌以外的檢查還要注意腦中風的預知和預防。如果家族病史中有中風及心肌梗塞的病患，有關這方面的危險因子，如：肥胖、高血壓、醣、脂質、尿酸代謝異常的控制。此類疾病是一種動脈硬化性疾病，如果有危險因子的病患，宜早期做頸動脈的超音波檢查，檢查脈波傳播的速度，檢查確實有無動脈硬化。

通常健康保險公司與醫院訂立契約時，會談到健康檢查的費用問題。但有的日本醫院的健康檢查的項目，是其它醫院沒有的，如高敏感的CRP（C-Reactive Protein）及尿液中微量白蛋白為基本檢查。因此這種檢查，被檢者希望檢查費用不要太高，但醫院方面也要告知，有的檢查費用，還是沒有辦法低廉。

使用日本的Ningen-Dock（日本做的較精密的健康檢查）的健康檢查，可以查出0.24%的癌症病患，也就是檢查1,000人，有2.4人發現癌症。但是日本的三井醫院綜合健康檢查，做得更精密，可查出近4%的癌症病患。對於有動脈硬化疾病，檢查高敏感的CRP及尿液中微量白蛋白陽性病患，可以積極介入治療，可以預防腦中風及心肌梗塞。

談到基因的檢查，日本的健康檢查還沒有做到基因的檢查，因為有關倫理方面的細節問題，尚未準備妥當。在做Ningen-Dock的健康檢查時，檢查結果，必須要面對被檢人，說明清楚，並對生活習慣病如何改善等加以指導。談到基因有關的檢查，主要目的就是精神面的會診（Consultation）及追蹤觀察。

日本有的醫院在開發新的健康檢查，如，測定血漿中胺基酸的成分，檢查的結果，使用胺基酸指数（Amino Index）的技術分析。這種檢查如同基因的檢查，可以早期檢查癌的危險性及動脈硬化的危險。另外有一種Amino Index 癌危險性的篩檢（AICS：AminoIndex Cancer Screening），這種檢查日本正在研發中。這種檢查比基因檢查還要簡便。