首先談到醫療照護相關肺炎(Nursing and healthcare-associated pneumonia: NHCAP)與社區獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia: CAP) 及院內肺炎(Hospital- acquired pneumonia: HAP)的關係。其次談到NHCAP的起因，從前診斷肺炎時，要先瞭解致病菌和症狀的嚴重度，而且從那裡引起的，如社區引起的為CAP；如果是住院感染的為HAP，共有兩種。但是醫療進步以外，病患是高齡化，制度是在改變，又如老年人，曾經住在日本照護設施老年人，因病嚴重轉到其它醫院看診，這時要稱CAP，好像說不通。另外一種是，日本有「療養型病床群」，如果病患在那裡住院後罹患肺炎，並不是CAP，而是HAP。看起來好像沒有典型的CAP或HAP。
於是2005年美國的胸腔疾病醫學會（ATS）與感染疾病醫學會(IDSA)，提出醫療照護相關肺炎（NHCAP），也就是已經接受其他疾病的醫療病患，罹患肺炎時，既不是CAP，也不是HAP，其嚴重度和預後都不一樣。為迎合日本的醫療，改稱為醫療照護相關肺炎（NHCAP)。這種肺炎主要指的是高齡者肺炎，在日本，肺炎的死亡率為第4位；但如果是90歲以上的高齡者肺炎，就會占死亡的第1位。這種高齡者，大部分已接受各種醫療，而此類病患要把它分為CAP或HAP，似乎不適合，日本呼吸器學會把它定義為醫療照護相關肺炎(NHCAP)，此類病患，大部分為高齡者肺炎。
日本呼吸器學會指出NHCAP的指引（Guideline），是從HAP的指引有這種陳述(Statement)，將此以範本，再參考高齡者誤嚥性肺炎的治療，製成NHCAP的指引。
其次談到指引的定義，主要有3種定義：一種為已接受照護的老年人的肺炎；另一種為身體障礙的肺炎；還有一種在家點滴治療，使用抗癌劑，或血液透析的病患，罹患肺炎都稱為NHCAP。在治療上很大的不同是，從前視肺炎的嚴重度來下藥，但現在改用「治療區分」。因為有的病患，有好幾次發生誤嚥性肺炎，不能單治療肺炎的嚴重度，而是在家屬、病患本人，及主治醫師互相討論，該治療到甚麼程度，在指引也已提示。以誤嚥性肺炎而論，有的可以門診治療，有的病患經治療，很難恢復的病患，可說種類很多。因此治療前，要參考病歷，病患本來有的疾病，社會和經濟問題，即使治療是否能痊癒，要與病患本人，家屬及主治醫師互相討論。
從前談到肺炎，總是把它認為呼吸道或肺的疾病，但是高齡者的肺炎，包括腦神經疾病，再加上全身性疾病，並不是一種單純性疾病。可以這麼說，要照護的老年人，都有罹患肺炎的可能。100年前williams.Mothra說了一句名言：「肺炎為老年人之友」。
日本的老年醫學會認為，上了年紀的老年人，罹患肺炎，並不必每一位病患都要做到最大限度的治療。
在NHCAP的肺炎病患分為很嚴重的病患要住院治療，到可以在門診治療，範圍頗廣，也就是分為2大類。住院病患又分為有抗藥性的病患和MRSA為中心的抗藥性的病患。有的病患要住院使用人工呼吸器集中治療等。因此對罹患肺炎的病患，首先要決定分為，要住院或門診治療。如果要門診治療要經過家屬和病患的同意。這時如果家屬反對，那就得住院治療。尤其因肺炎而住院好幾次的病患，此點一開始就要分清楚。
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