日本的糖尿病患在增加，為了要控制血糖更為理想，除了服藥，還要加上胰島素注射。從前，談到胰島素治療，是有糖尿病專科醫師，對住院病患的治療方法。日本的糖尿病患在增加，而且有不少病患的病情惡化，非用胰島素注射的病患也在增加，為數不多的糖尿病專科醫師要處理此類病患也會發生困難。有很多病患不可能找專科醫師治療，於是找非專科醫師看病，如此很可能造成糖尿病的惡化，合併症也隨之發生。有的病患曾使用很好的治療，結果並沒有降低合併症的發生。因此，日本開始注意另一種治療方法，使用比較安全的胰島素注射療法，稱為BOT(Basal supported Oral Therapy)。這個方法就是糖尿病患原來服用的糖尿病用藥，繼續服用，再加上每日注射1次胰島素。這種療法很少發生血糖過低，目前有許多日本醫師開始使用這個方法治療糖尿病患。其實BOT主要就是口服藥物為主，注射藥物為副。日本對控制不好的糖尿病患，有時1天要注射3~4次胰島素，目前日本還有這樣的治療。現改用的方法就是病患和臨床醫師都容易使用的方法，這就是BOT。這種治療就是病患還沒有出現合併症時，也就是比較早期的，胰島素還有保有某一程度功能的治療。
以HbA1C來說，病患可能在7.5~8，同時服用2劑抗糖尿病藥物。此類病患不易控制血糖，為了不使病情拖延，提早使用胰島素治療。這時病患的胰島素分泌還保有一部分功能，如能提早使用胰島素治療，當可把血糖控制好。
此類病患通常是空腹時血糖升高的病患。但日本人有時也會有瘦型的糖尿病患，飯後血糖很高的病患，此類病患不在此使用範圍內。
胰島素治療，宜從小劑量開始，通常使用的是4單位開始注射，注射時間，可訂於白天任何時間，一旦決定注射時間後，每日按時注射。如決定上午6:00注射，每日一定要上午6:00注射胰島素。每日檢查血糖，如果空腹血糖沒有降下來，每隔1日，可以增加胰島素2單位。如此空腹血糖保持正常時，就可維持，當時使用的胰島素治劑量繼續注射下去。
從前使用的胰島素，是效果為中間型的NPH，其作用時間比較短，而且作用時間還有高峰期，因此容易發生血糖過低，而且使用時間，還要固定在睡前注射的缺點。目前使用的持效性溶解胰島素，作用時間為24小時，沒有作用時間的高峰期，而且注射時間可任意選擇，很少發生低血糖的好處。
這樣的治療方法，在美國及歐洲都在做，而且效果很好，也在鼓勵對糖尿病患，剛開始治療時，就要使用BOT。
日本的持效型溶解胰島素，其商品名有Lantus及Detemir，目前推出的還有超持續型的胰島素Tresiba。
使用上述胰島素補助治療要注意的就是，要經常測定空腹血糖，視空腹血糖使用胰島素的劑量，因此很少會發生低血糖的情形，這也是其優點，同時注射一次胰島素，對所有糖尿病患都有效，那也未必如此，還是有其治療的有限度。從前對糖尿病的治療無效時，有一種強化胰島素療法，1日要注射3~4次胰島素。而這個方法就是提早使用胰島素，並不是等病情惡化時再使用胰島素，如此1日要注射1次胰島素就可以。如果1日要注射1次胰島素，不能達到效果，可以在用餐前注射超速效型的胰島素，1日要注射3次。
選擇此類病患最重要的就是，曾使用飲食療法和運動療法都無效的病患，明顯無效的病患，再加上服用糖尿病藥物無效的病患。醫師還要進一步瞭解病患生活情形，如果病患不遵守飲食療法，大吃大喝，再好的治療也會無效。
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