談到Epstein-Barr Virus(EBV)與胃癌的關係，自1990年就已知道，癌細胞有EB病毒，後來的研究發現，有10~15%的胃癌有EB病毒感染。EB病毒最初是從Burkitt's lymphoma的細胞株發現的，其後不僅是淋巴腫，鼻腔的喉頭癌以及胃癌的一部分也會感染。但是EB病毒與胃癌的關係，很少感染淋巴球，而多數感染腫瘤細胞及癌細胞。
談到EB病毒感染癌細胞的定義，就是使用原位雜交（in situ hybridization），將普通的病理檢體染色，可以查出EB病毒的RNA，這就可確定診斷。
目前的檢查方法就是比較花錢，EB病毒與胃癌的關係有淋巴球的浸潤較多，其特徵還有低分化的腺癌的病態比較多。參考這些特徵，最後使用原位雜交，做最後的診斷。有一部份並沒有低分化癌，而是中度分化癌的程度，在這種情形下，還是要染色才能確定診斷。
通常低分化癌的情形比較多，從內視鏡觀察，如果進行的癌症，以Ⅲ型的形態出現的情形比較多見，而且外表較肥厚。如果是早期癌症，顯示Ⅱc型的輕度凹陷的變化多見。因此如果懷疑有EB病毒引起的胃癌，必要做上述檢查。
剛才提到的EB病毒侵犯胃癌細胞，如有豐富淋巴球的浸潤，並沒有EB病毒，此點是其特別之處。
談到病毒引起胃癌的作用機轉，從被EB病毒感染的病患來觀察，有單一克隆（Clone）的增殖，這與致癌有密切關係。另外還有病毒的基因，也有幾種在表現，目前在研究與癌症的關係。自從進入2000年代後，進一步瞭解到EB病毒會造成胃癌的DNA甲基化作用（Methylation）亢進的一群。同時有一部份EB病毒的基因表現後，也會造成甲基化作用亢進。這時引起注意的就是在抑癌基因有關的啓動子(Promoter)區域，發生甲基化作用後，會發生此等基因降低其表現。如果這時致癌基因發生作用就會開始發生癌症。
目前知道的就是EB病毒與癌症有關的就是甲基化作用，除此之外，還有病毒基因表現時發生增殖，也會造成一種刺激作用，目前在這一方面的研究有進展。
因為被EB病毒感染的人有許多，但發生癌症的病患並不多。在診斷EB病毒有關胃癌，最後使用的是原位雜交，可以確認病毒的存在。
其次談到血清方面的診斷，有報告，有一部分病毒抗體在升高，其抗體就是Capsid antigen及 Early antigen的抗體在升高。這種升高僅對病情的追蹤有幫助。
最後談到EB病毒感染有關胃癌與幽門螺旋桿菌引起胃癌，幽門螺旋桿菌引起胃癌，好發於胃體的下部及中部，而且多的是腸型的組織型的分化。EB病毒感染有關胃癌的發生部位是從胃體上部至中部發生的多見，而組織型是低分化型的多見。也有一種假說：就是排他性的假說，EB病毒感染前，就被幽門螺旋桿菌感染後引起萎縮性胃炎，在這樣的情形之下，感染EB病毒而發生胃癌。兩者的關係還要進一步研究。
雖然EB病毒感染後導致的胃癌是低分化型，比其它的胃癌的預後稍為好。
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