首先要談的就是糖尿病患除了糖尿病以外還罹患其它疾病(Sick day)，引起食慾不振的處理原則，以及如何控制血糖的問題。
高齡者控制血糖的目標，主要分為2種的設定目標。1.一種是健康而走起路也有精神的高齡者。2. 另一種是有虛弱（Frail），還加上有失智症，或近似植物人的血糖控制。例如健康的高齡者，HbA1c(NGSP)，是7.0±0.5為目標值；但是虛弱高齡者合併有失智症，則HbA1c(NGSP)，是8.0±0.5為目標值。這種做法是在歐洲的糖尿病研究小組所提倡。如果糖尿病患的合併症較多，同時使用胰島素治療危險性比較高時，還是要使用8.0±0.5為目標值。當高齡老人忽然食慾不振，要注意的就是不要忽略脫水的問題。因為高齡者脫水後容易造成，高滲透壓高血糖症候群，也就是從前曾經說過，易轉變成糖尿病昏睡，或者以脫水為契機轉變為腦血管障礙。因此為了防止脫水宜補充足夠的水分。如果病患不能喝水，可以使用點滴補充水分。但是重點還是要攝取足夠的水分，不僅在用餐時補充足夠的水分，其它茶水、果汁、肉湯、牛奶、運動飲料，各種飲料配合攝取。如果病患使用胰島素注射，加上沒有胃口，那就得使用含碳水化合物的食物。如果主食的米飯、稀飯、麵條不能攝取時，可以用水果代替。
如果這時病患吃得太少，尤其病患使用SU（Sulfonylurea）藥，這時病患完全不能吃東西，使用胰島素的劑量為平時的1/2或2/3即可。因此胰島素的使用劑量，如速效型胰島素與超速效型胰島素，應視攝食的食物的多少，以目測使用劑量。這時胰島素宜在飯後注射。如以碳水化合物來目測，如果全部攝取，注射胰島素的劑量為8單位，如果病患攝取的碳水化合物，為原來的一半，注射胰島素應為其一半的劑量，也就是4單位，使用碳水化合物計算法（Carbohydrate Counting）的思考。總之胰島素不像其它藥物，對老年糖尿病患者還加上其它疾病時，不能隨便停止用藥。
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