坐骨神經痛通常是從另一側臀部，向同一側腳部走向的疼痛，多數是因腰部脊柱管狹窄症引起，同時高齡者多見。通常一側發生的情形比較多見，其原因是發病時兩側神經根，都會受到壓迫，但左右總是有差別，惡化的一側先出現症狀，最後兩側都出現症狀。當腰骨及腰椎受到壓迫時，病患訴苦較多的是腰痛。通常此類病患第一次來看病時，診斷為坐骨神經痛的治療，使用非類固醇製劑的消炎鎮痛劑，加上Prostaglandin的 PGE1，這種情形比較多。說到有效的藥物，還是麻醉藥比較有效，但一開始不使用這樣的治療。基本的使用藥物的原則，是一般能使用的藥物。再加上使用束腹( Corset) ，有某一程度的固定及鎮靜作用，這樣處理後多數病患的臨床症狀就會減輕，不必要再用到其它特殊的治療。
如果是一位非專科的臨床醫師，對病患的疼痛能夠多少減輕些，能推薦使用的藥物就是使用輕度的抗憂鬱藥物或鎮靜劑。
疼痛有輕重之別，如果疼痛持續1個月以上，甚至3個月以上，病患的精神也會受不了。這時要轉介到脊椎脊髓專科醫師。由專科醫師使用影像、MRI、單純X光片，決定發生病變部位，同時要與臨床症狀能夠吻合。多數發生在腰椎的第5個神經根，或者腰骶部神經的第1個，或第4個腰神經根，有懷疑的神經根，選擇性的麻醉，在透視下，不要傷到神經根，小心麻醉。這種神經根的阻斷，有一半的病患可以長期減輕疼痛。主要是要做到神經根，確實受到障礙。在這種情形之下治療，還可做到「治療的診斷」。如果不是專科醫師來做這樣的治療，也許可以傷到神經根，會留有後遺症，因此不能隨便做這樣的手術。其後遺症就是，坐骨神經是好轉，但常覺得臀部至腳部會有麻木的感覺，要治癒這種副作用有時也會很麻煩。
其次談到第2階段的治療，使用內視鏡及顯微鏡的治療方法。這種治療是脊柱管狹窄症的治療，通常發病的時候，有一邊發生較明顯的症狀，但另一邊也會多少受到壓迫，因此，手術時兩側要同時做，是專業的手術。使用內視鏡，兩側的皮膚各切開2公分，就可以做到神經根的減壓手術。目前所做的手術是皮膚切開3~4公分，放入顯微鏡做低侵襲手術的專科醫師，在日本已有不少如此專科醫師。這種治療可以說，就要確定診斷，效果是100%。
最近大型的研究報告指出，腰痛的病患如果不是太嚴重，可以保守的治療，不必用到手術，再加上精神上給病患多支持，過著快樂的生活，多數會自然治癒。
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