日本於2012年 1月老年醫學會發表「高齡者的終未期醫療及照護」。受到這樣的影響於2012年 6月發表「高齡者的照護，針對高齡者，如何補充水分及營養為中心」的指引。會推出這樣的指引主要是，日本已進入高齡化社會，死亡病例增加很多，同時高齡者中，要診斷失智症的病患也發生困難。而且高齡者曾經在醫院死亡的占多數，但現在除了大醫院死亡外，在養老院或在家死亡的也不在少數，因此形成一個問題。
另外，日本的醫院分為急性期醫院與慢性期醫院，但死亡比較多的醫院，還是在急性期醫院，而在急性期醫院住院的天數，普遍不長。出院後該如何處理並沒有配套措施，這種高齡者也在增加。日本的健保，承認營養支持小組（Nutritional Support Team）。為了這個緣故，高齡者住院後置胃管的病患增加。因此轉回養老院後的高齡者有半數置了胃管，於是有人認為這樣的做法是否合理。
為了老年人置胃管，也出現很多意見。例如可以「安靜離開人世」，或者「要往生」，就不必再治療等問題。而且日本的媒體在這方面也報導很多。使得日本的老年醫學會表明立場，製作指引。主要是高齡者的醫療，並不單靠醫療知識的醫療，同時還要有人文科學、社會科學、自然科學為基礎，重視生命倫理的，全人的醫療。而且所有老年人都有權利接受「最好的醫療和照護。因此並不是對高齡者，施於最新或高度的醫療照護是最好的，而是要注意個別的高齡者的特性，做到適當的醫療，在高齡者有限的日子裡，注意到生活品質的醫療。
由於這個緣故，置胃管的經管營養、氣管切開、裝人工呼吸器，都要慎重選擇適應症。如果上述的治療對病患會造成痛苦，或有損尊嚴，那就得取消這樣的做法。
總之終未期醫療，要考慮到病患的生死觀、價值觀，或者思想、信條、信仰，要加以完全尊重。因此在高齡者的終未期醫療，要醫師，醫療關係者、照護有關人員，研討需不需要補充水分和營養，同時還要考慮到倫理和法律的問題，不斷的討論後始做出最後決定。
對高齡者，因慢性病，要不要人工補充水分或營養，需要醫師，家屬及醫療單位，大家研討及協商，經病患同意，繼續補充水分或營養。如果這樣的做法對病患並沒有好處，反而有害，經病患同意後始可停止，而且這樣的做法也可避免醫療糾紛。這就是日本老年醫學會出版的指引的主要因素。目前日本對高齡老年的治療，發生問題的就是使用高劑量的藥物，使病患安樂死。如果能注意到這一點，大概不會觸犯日本的法律問題。
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