談到結核病，在古代的埃及就有記載，因結核病而死亡的骨骼，可以找到證據。從前曾說過「紅顏薄命」，那是在描寫當女子罹患肺結核時，會顯得瘦長，皮膚白皙，看起來就是美女，可惜壽命不長。從前罹患肺結核病患普遍短命，因此曾稱為黑死病（Plague），表示當時罹患肺結核，死亡率很高，如同黑死病。從前罹患肺結核差不多都很快會死亡，能夠活下來的並不多。在沒有藥物治療的時代，使用療養院（Sanatorium）隔離，也就是轉移到空氣好，有樹林的風景優美療養院，慢慢休養，如此的治療，能夠治好的病患還是很少。
目前結核病的治療已經可以使用化學藥物而達到根治。1940年代推出鏈黴素(Streptomycin)，在1950年代推出INH（Isoniazid）及其它抗結核病的藥物。
日本厚生勞動省及結核病學會為中心，出版結核病的醫療基準。結核病的治療要做到，結核病的治癒，不會傳染他人，同時還能夠預防再發及防止再發生。治療原則，是使用對結核病有感受性的藥物3種合併使用，而且服藥時，一定有專人在旁指導和監視，並注意副作用的發生及其處理。
談到治療的選擇，有各種的基準，如果病患曾經治療過，還是要轉介到專科醫師。因為此類病患，不易治療，細菌的抗藥性很高。另外事先已知道，結核病患，已有抗藥性，還是要轉介到專科醫師。罹患肝炎或肝硬化的病患，80歲以上的病患，必要選擇治療藥，還是要轉介到專科醫師。
結核病的治療有標準治療（A）及標準治療(B)，原則上選用標準治療（A）。標準治療（A）的藥物有RFP（Rifampicin）、INH、PZA（Pyrazinamide）、EB （Ethambutol）、 SM。最初2個月，4種藥物合併使用，如果檢查結果，結核菌對RFP、INH有感受性，其餘4個月使用RFP、INH治療，全部療程為6個月，這是目前全世界的標準治療。
原則上使用標準治療（A），標準治療(B)的使用是PZA不能使用的病患使用。PZA有時會引起肝臟障礙，一旦引起肝臟障礙會引起慢性化及長期化。因此使用
PZA時要注意。如果不能使用PZA，可以改用RFP、INH及EB或SM。使用這3劑治療2個月，其餘的7個月使用RFP、INH治療。
談到肝臟障礙時的使用藥，就是有肝臟衰竭或有肝硬化或者AST(GOT) ALT( GPT)的正常值的3倍以上，或者100IU/l以上時，就不能使用PZA，在日本，對80歲以上的老年人很少使用。雖然全世界的標準，並沒有公認80歲以上的老年不能使用，但日本的專科醫師，對80歲以上的老年人很少使用PZA。日本對孕婦也不使用PZA，但WHO忠告，PZA對孕婦，不會有影響，但日本現在是對孕婦不使用PZA。其它還有EB及SM，雖然EB或SM抗結核的效果很好，但是會發生腎臟障礙及聽力障礙，同時注射時會疼痛，因此日本及全世界都使用EB的情形比較多。
談到病患開始服藥後的追蹤觀察的問題，主要是要檢查有沒有肝臟障礙，尤其是RFP、INH及 PZA，有時會引起肝臟障礙，因此最初的2個月，每2週要抽血檢查肝功能，每月要照一張胸部X光片。對咳痰的檢查也是一定要做的檢查。如果有下列情形那就要住院，有肺結核，咽喉結核，支氣管結核，檢痰陽性的病患。另外醫師認為要住院的病患，也要住院隔離。每月要檢查一次痰，以防止結核病傳染他人。
談到最近常與結核病患接觸的人，在結核病發病以前，可作預防性的服藥，如此，可以做到活動性結核核病較少發生。這種治療稱為潛在性肺結核感染的治療。可使用INH，治療6~9個月，日本是服用6個月的情形比較多。如果能夠服用9~12個月，有 90%的發病可以抑制下來。如果服用6個月的INH有50~70%，可抑制結病的發病。
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