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隱睾症(Cryptochidium)指的是本來要進入陰囊的睪丸並沒有進入。發生頻率,新生兒是4~6%3 個月後降為1%。因此對嬰幼兒可說很重要的疾病。如果不理它,會發生2種嚴重的問題。一種是將來會變成癌症,另一種會發生不孕症的原因。

談到睪丸轉變為癌症,從前的報告顯示,和正常人比較,有20~40倍的頻率發生癌症。但目前的報告2~4倍轉變為癌症。雖然在小兒發生,但也有報告指出,隱睾會在30歲年代後半至50歲年代發生癌症。

談到一般所說隱睾症會引起不孕症,確實如此。如果兩側的隱睾不加以治療,大概會發生不孕症。如果一側睪丸是隱睾,另一側睪丸已進入陰囊,還是會引起精子缺少的情形。

談到嬰兒診斷隱睾症的方法。要仔細摸陰囊的睪丸,這時檢者的手不要太冷,如果手太冷,摸到嬰兒陰囊,提睾肌(Musculus cremaster)會引起反射性的收縮,睪丸不易摸到。因此摸嬰兒睪丸時,手要保持溫暖。

通常嬰兒在3~6個月健康檢查時,最容易被發現隱睾。

談到一旦發現隱睾後何時手術的問題,如果睪丸位在高溫的位置,睪丸的細胞會遭到破壞。大的原則上,越早手術越好。在日本的醫院通常在1歲前後手術的情形比較多。如果太早手術,如出生後2~3個月手術時,睪丸血管本身還很脆弱,手術後容易引起睪丸萎縮。另一個原因,嬰兒太小,抵抗力差也有關係,在這種情形下,手術容易失敗。並不是睪丸移到陰囊就沒有事,如果血液循環不良,也會引起睪丸消失。

如果在極端的情況下,一側隱睾先手術,一側隔一段時間再手術時遲延(Time-lag)。如果是嚴重隱睾,兩邊同時手術,萬一兩邊都失敗,就沒有機會補救,如果一側手術後而再做另一側,可能較妥當。

如果病患拖到2歲、 3歲、 4歲不手術,引起不孕症和癌症的機會會升高。談到隱睾的手術,並不是很難的手術,如果手術一側隱睾,大概要花1個小時至 1個半小時。但是這種治療在手術時,要一面考慮,要處理那一條血管比較重要。同時隱睾能夠放到陰囊的底部。因此這種手術,要找專科醫師來做,會比較安全。

日本小兒泌尿科專科醫師不多,可以上網查小兒泌尿學會或小兒外科學會的主頁(Home page)就可找到專科醫師。

   談到小兒發生隱睾,最先發現的可能是母親,每天換尿片時發現,有時候,每天換尿片沒有發現的也有,最後是健康檢查時發現。

   談到普通人如何看出是隱睾,主要是睾丸沒有在陰囊,因此陰囊會顯得格外小。如果心裡有疑問,那就得摸一下陰囊,就會知道有無隱睾。

   總之,當了父母之後還是要經常關心孩子是很重要的。

 

 

 

 

 

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