首先談到強迫性障礙（Compulsive disorder）的治療中發生副作用，該如何處理的問題。強迫性障礙有強迫性觀念(Obsession)與強迫性行為(compulsive) 兩者。強迫性觀念就是病患常有不合理的觀念，留在大腦不能去除，例如要搭上電車，走向車站時，老是想著，可能會有人突然跑出來而受到攻擊。強迫性行為就是搭上電車時，抓住電車的把手，覺得那個把手眾人摸過，很髒，因此回到家後，洗手要花上2~3小時。上述2種症狀的其中一種症狀，或兩種症狀同時出現。大部分此類病患都知道，自己的想法是有一點不合理。關於這方面的治療，在10年前就知道，抗憂鬱藥的選擇性血清素回收抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitors：SSRI）有效。目前日本已推出4種的SSRI的藥物，其中的2種對強迫性障礙有效。
雖然有效，並不是100%有效，而僅有50%有效。其中的Paroxetine是有效的藥物。
SSRI本來是使用於精神科領域的藥物，但最近使用於較廣的疾病領域。使用強迫性障礙的使用劑量較憂鬱症病患有2倍高。如果不增加劑量就會沒有效。同時要觀察10週以上，始看得出來，有沒有效。長期使用後會有嗜眠、做惡夢、臉潮紅及出現蕁麻疹等。這是使用過的人都有同樣的經驗，但不是很多。有時增加劑量或者減少劑量也會出現。按Paroxetine的用藥說明書，嗜眠有1%以上，惡夢、臉潮紅不到1%，蕁麻疹的出現頻率不明，用藥時，此類副作用還是要注意。
談到做惡夢，在臨床上有時會聽到病患訴苦，可能是SSRI對睡眠的影響。尤其是使用於更年期障礙的女病患，加上病患還有使用其它藥物，引起的副作用，但這種情形，可能性不高。這方面的處理就是SSRI的使用劑量慢慢減少，或者改用SSRI中的Fluvoxamine。SSRI的使用劑量過高，可能會引起嗜眠，但是否會引起做惡夢，文獻並沒有報告。通常強迫性障礙會與憂鬱症同時出現，而SSRI對這兩種疾病都有效，但強迫性障礙使用的藥物比憂鬱症使用的藥物的劑量需2~3倍大。使用SSRI治療後本疾患會改善很多，但是本疾患是很痛苦的病患，會影響家庭及社會上的生活，病患常常不敢踏出家門一步。一旦症狀改善後日本的專家建議，不要馬上停止用藥。如果病患出現有可能是藥物的副作用，要考慮，要減少藥物的劑量。
強迫性障礙的症狀會有波動，可說時好時壞，因此，要仔細觀察經過情形。
從前沒有SSRI的時候，有一部分病患會很痛苦，但有一部分病患，會與本疾病和平共存。這種障礙與生物學上的因素有關。個人可以把好的性格把握住，因為強迫性障礙的症狀，有許多人都會出現，要想辦法和平共存，這是很重要的。
強迫性障礙本來就稱為強迫神經症，分為一種神經症（Neurosis），曾經使用精神療法，但是沒有效。目前使用的是認知行動療法（Cognitive behavioral therapy：CBT），尤其是行動療法有效。在行動療法中，有暴露與反應阻止法。這個方法就是，病患認為最難過，最髒的事情，請他自己做，如廁所的馬桶蓋，打開和放下，通常在這種情形下，要洗手3~4小時，如果不讓病患洗手3~4小時，病患會顯得痛苦，但可忍耐，而讓病患，在上廁所，每日洗手的時間，一天比一天少一點，病患是做得到的，慢慢就會習慣成自然。通常輕度病患，可以門診治療，但是若要做暴露與反應阻止法 (Exposure and response prevention)，非住院不可。通常住院的時間會比較長，如果是強迫性障礙，住院的時間要1~2個月。
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