談到味覺有很鹹、很酸、甘味、苦味及甜味。最近還有脂肪味，已能從基因分析，如果沒有脂肪味感覺的病患，據美國的研究與肥胖有關。基本的就是有鹹味、酸味、甘味、苦味等4種基本味。這是味蕾細胞 （Taste cell）有各種味覺受體有關。味蕾通常位於舌頭兩側及軟口蓋（Soft palatevelum ）。鹹味、酸味有2種離子通道（ion channel）。對味覺異常病患（Abnormal taste：Allotriogeusia）有各類病患：
- 自發性味覺異常
- 解離性味覺異常
- 味覺減退
- 味覺錯誤，如甜味當著鹹味。
此等症狀要詳細問診，有的病患會把鹹的，當成酸的。如鹽為NaCl，會離子化。如酢酸為CH3COOH，離子化後經離子通道味蕾感知，有時也會感知錯誤的事情發生。
通常內科醫師，很少看病患的口腔，應該看口腔，把舌頭伸出來詳細觀察。病患如果不注意口腔衛生，因而產生斑點（Plaque）或舌苔 （Coating on the tongue），如此味覺細胞受到污染，味到不了味蕾細胞。如果自己看不清楚，可以介紹到牙科醫師處詳細檢查。
醫師檢查的部分在牙齒周圍有無污染，口腔中很多是念珠菌（Candida），也就是「真菌」或「黴菌」感染。此類病患常有口臭或味覺異常，為了篩選，可以點上Amphotericin B syrup，有10~20%會改善。
另一原因，現已進入高齡化社會，唾液的分泌普遍減少，變成口腔乾燥(Dry mouth)，搬運味道是靠口水，不易有口水，就不易感覺到有味道。同時高齡，服用的藥物普遍很多。感覺味道的味細胞，因DNA構成鹼基（Base）的一種胸腺嘧啶thymine(T)，因管理的鋅（zinc）即亞鉛，缺乏的時候，味細肥的代謝變差，就不會感覺出味道。因此，可以參考服用那幾種藥，補充食品及中藥，鋅會被螯合效應（Chelate effect），失去功效，因而沒有味覺。
味蕾細胞的新陳代謝很早就會發生，約2週就會代謝。如果有鋅缺乏時，就很難形成好的味蕾。最近年青人喜歡吃速食餐及香腸、火腿（Ham）及起司(Cheese)，其中含有多磷酸鈉（ Sodium polyphosphate），因此，把鋅螯合效應（Chelate effect），因而會缺乏鋅，如果能補充鋅，就能改善味覺。
要客觀檢查味覺有濾紙圓盤法（Filter paper-disk method），味覺電氣檢查。濾紙圓盤法就是剛才提到鹹味、酸味、甘味、苦味等4種基本味，有的病患
給苦味會有甜味的感覺，因而得出診斷。如果缺乏鋅，可以抽血檢查鋅的含量。
另外在牙科，裝上太多金屬假牙，因離子化傾向差別，會產生電流，如果將鋁箔紙（Aluminium foil）請病患taste淺嘗, 就會有電流的感覺。
談到治療，牙科的口腔衛生很重要。如果血液檢查，缺乏鋅，要投予含有鋅的藥物。如果念珠菌（Candida），也就是「真菌」或「黴菌」感染，可以點上Amphotericin B syrup有10~20%會改善。最近心理引起的舌痛症，有味覺障礙的病患在增加。如有這種情形，要轉介到心療內科(A department of psychosomatic medicine)治療，也就是有一部分病患為生活壓力引起。
對於唾液分泌減少病患，如 Sjögren's syndrome，要介紹到專科醫師處治療。上了年紀，因缺乏運動，有時唾液分泌減少，也可投予促進分泌的藥物。
其它均衡的飲食也很重要。
關鍵字：味覺異常
留言列表