談到輪狀病毒(Rotavirus)屬於呼腸孤病毒科Reoviridae,是由respiratory enteric orphan virus各取其第一個字母而來。輪狀病毒為RNA病毒,經口感染後,主要引起胃腸炎。除胃腸炎,還會引起一部分腦炎。2~3歲病患中,住院最多輪狀病毒感染的急性胃腸炎。全世界的小兒在5歲以前,差不多,都會感染一次輪狀病毒。

    本病患經輪狀病毒感染後嘔吐及下痢嚴重,因此要住院治療的比較多。為了預防,要注射輪狀病毒疫苗(Rotavirus Vaccine)。輪狀病毒有血清型,感染過一次後,會產生免疫,同時有交叉免疫反應( Cross immunologic reaction),因此不會罹患輪狀病毒許多次,第1次感染輪狀病毒,再次感染的機會就會減少。第2次感染輪狀病毒後,再感染的機會就會更少。

    在世界流行有季節性,日本是在冬天及早春流行;輪狀病毒在台灣流行季節為11月到隔年3月間。

    日本每年先有諾羅病毒(Norovirus)流行,同時,稍為遲一點,再由輪狀病毒流行。

為了防止嚴重疾病感染,全世界推出2種疫苗。

    談到尚未推出疫苗前如何防止本病毒的感染的問題。因為感染力很強的病毒,其中嘔吐物及糞便含有大量病毒,為此,防止進入口腔內,一定要帶口罩和手套,同時還要帶目鏡( Goggles)及圍裙(Eplon ) 要好好做到接觸感染及飛沫感染的預防對策。

    在照顧嬰兒時,對其嘔吐物及排泄物,要帶口罩和手套,並要勸洗手。諾羅病毒與輪狀病毒疫苗同樣,對酒精有抗藥性,因此,除使用酒精外,還要使用流水洗手。一般小孩罹患輪狀病毒感染後住院治療,如何注意預防措施,多少還是會感染其它小孩,本病毒可說。很難對付的病毒。

    就是因為這棣,要注射輪狀病毒疫苗。目前,全世界有2種疫苗:

1.製造廠商 GSK (葛蘭素史克集團,商名 Rotarix,疫苗形態 弱毒人體輪狀病毒單價疫苗 GIP[8],用法及用量 1.5ml/1 接種2 口服  1次接種 出生後6週,2次接種 至出生後24週,在日本發售日期 2011 11月。

 

2. 製造廠商 MSD默克藥廠,商名 Rota Teq,疫苗形態 弱毒人體牛共起表現( Reassortant)輪狀病毒5價疫苗G1 G2 G3 G4 P[8],用法及用量 2. 0ml/1 接種3 口服 1次接種 出生後6週,3次接種 至出生後至32週,在日本發售日期 2012 7月。

    本疫苗要在32週前接種完畢,其理由為,接種後容易發生腸套疊, Intussusception)危險性較高。尤其初次接種後7日以前接種容易發生,為了避開腸套疊高峰期,因此,提早接種。

    另一副作用為,因為出生後就要接種疫苗,對於嚴重免疫不全症候群的嬰兒投予本疫苗的可能,因為本疫苗為活的疫苗,可能會發生嚴重的胃腸炎,長期會排泄輪狀病毒的可能性。

    因此,如果是低出生體重兒,住進NICUNeonatal Intensive Care Unit的早產兒,接種本疫苗,可能會增加許多麻煩,因此,要小心。

    基本的原則,早產兒長到健的週數時,還是可以接種。接種後,可能會從糞便排泄病毒,其中還有排泄突變病毒,因此,目前醫院的做法是凡是曾住過NICUGCUGeneral care unit的嬰兒暫時不接種,以免感染其他住院病童,要不要接種疫苗,由醫院,自行決定。

    談到按種上述2種疫苗,效果和價錢都差不多。接種時,一定要使用同一廠牌,避免2廠牌交換使用。

 

關鍵字:輪狀病毒疫苗

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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阿水

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