談到緩和醫療Palliative care),除癌症以外,其它會威脅到生命的疾病的病患及家屬時,按WHO的定義,不是後期病患,而在早期病患就要做緩和醫療。從前對癌症病患,先做治療後,始選用緩和醫療。現在新的觀念,一開始,就要做癌症治療和緩和醫療。現代的癌症治療也相當進步,如分子標靶藥物治療及免疫有關的藥物治療,使治療延長時間,同時,緩和醫療也可以同時實施。如此一來,可以改善生活品質,同時病患也可做到自己喜歡的生活,此點很重要。

    癌症治療和緩和醫療同時進行,這種情形不僅對病患為對象,對家屬也是對象。

    如果家屬成員中有人罹患癌症,家屬都會有煩惱,如果病患是全家的經濟支柱,一人罹患癌症,同時失業,全家會陷入困境。

    其中病患家屬中還有人,也會引起家屬不安障礙或憂鬱症。如何使得家屬能夠安心照顧癌症病患,同時癌症病患也能安心接受治療,此點很重要。

    癌症在日本可說死因的第一位,在男女之中,同樣每2個之中,會有1個人罹患癌症,可說很普遍的病,因此需要緩和醫療。

    緩和醫療需要負責身體症狀的醫師和精神症狀的醫師,加上護士及藥劑師,組成緩和醫療小組。這日本健保的規定,實際上要照顧癌症病患做緩和醫療時,更需要更多職別,如社會工作者、心理治療師,如果是基督教醫院,還要牧師( Chaplain)及與宗教有關的工作人員等組成緩和醫療小組。

    談到負責組成緩和醫療小組,有醫師,但有時護士視病患的需要,有時還需要增加其它醫療小組成員,最主要是每日要開研討會30分鐘,緩和醫療小組成員可以提出意見,經互相討論後,決定用最好的方法處理。緩和醫療小組除參加自家的研討會外,還會參加癌症專家研討會,消化道外科研討會,同時會邀請病患來本院的人,參加緩和醫療小組研討會。

    進入緩和醫療的病患,也有回家休養的,而有附近的開業醫照顧的情形也有,必要時,可以再來住院。

    談到參加緩和醫療的醫療人員的資格問顯,通常在[診療連攜據點醫院]會定期開研討會,就要按時參加研討會,就算有資格。通常這種研討會舉行2日,有時連續舉行,有時分開來舉行。如果沒有參加,緩和醫療人,如果想要參加這種研討會,可向[診療連攜據點醫院]報名,每年會舉辦1次,這種做法實在造福人群。

 

 

關鍵字:癌症治療緩和醫療

 

 

 

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阿水

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