談日本癌症治療的緩和醫療 @ 阿水

談到緩和醫療（Palliative care），除癌症以外，其它會威脅到生命的疾病的病患及家屬時，按WHO的定義，不是後期病患，而是在早期病患就要做緩和醫療。從前對癌症病患，先做治療後，始選用緩和醫療。現在新的觀念，一開始，就要做癌症治療和緩和醫療。現代的癌症治療也相當進步，如分子標靶藥物治療及免疫有關的藥物治療，使治療延長時間，同時，緩和醫療也可以同時實施。如此一來，可以改善生活品質，同時病患也可做到自己喜歡的生活，此點很重要。

癌症治療和緩和醫療同時進行，這種情形不僅對病患為對象，對家屬也是對象。

如果家屬成員中有人罹患癌症，家屬都會有煩惱，如果病患又是全家的經濟支柱，一人罹患癌症，同時失業，全家會陷入困境。

其中病患家屬中還有人，也會引起家屬的不安障礙或憂鬱症。如何使得家屬能夠安心照顧癌症病患，同時癌症病患也能安心接受治療，此點很重要。

癌症在日本可說死因的第一位，在男女之中，同樣每2個之中，會有1個人罹患癌症，可說很普遍的病，因此需要緩和醫療。

緩和醫療需要負責身體症狀的醫師和精神症狀的醫師，加上護士及藥劑師，組成緩和醫療小組。這是日本健保的規定，實際上要照顧癌症病患做緩和醫療時，更需要更多職別，如社會工作者、心理治療師，如果是基督教醫院，還要牧師（ Chaplain）及與宗教有關的工作人員等組成緩和醫療小組。

談到負責組成緩和醫療小組，有醫師，但有時護士視病患的需要，有時還需要增加其它醫療小組成員，最主要是每日要開研討會30分鐘，緩和醫療小組成員可以提出意見，經互相討論後，決定用最好的方法處理。緩和醫療小組除參加自家的研討會外，還會參加癌症專家研討會，消化道外科研討會，同時會邀請病患來本院的人，參加緩和醫療小組研討會。