心臓超音波検査（Ultrasound Cardio Graphy：UCG），目前進步到，可做超音波血流計 （Ultrasonic blood flowmeter）或者E prime（e‵）從前沒有的檢查，也就是很仔細的心臟機能檢查，包括其參數( Parameters )，可使用心臓超音波検査出來，最近還推出攜帶型心臓超音波（Portable cardiology ultrasound）。
談到15~20年前心臓超音波検査，可以做到，心臟每個部分有沒有在動，有無心肌梗塞都可作診斷，同時也可觀察瓣膜，有沒有開或閉鎖，這些都是很重要的訊息。
後來發現心臟跳得好好的人，也會發生心臟衰竭，這就成為話題，在心臟能跳動的情形之下，很難評估心臟，於是想到血流。後來超音波血流計 （Ultrasonic blood flowmeter）的檢查很盛行，使得近20年，有長足的進步。從前使用超音波血流計，只能攝影血流，但現在可以加上過濾機(Filter)，可以攝影心臟壁的動態，稱為組織多普勒成像（Tissue Doppler imaging：TDI）。
從前攝影，1秒鐘能攝影60~70cm的速度，現在秒速有數cm，可以攝影，因此，可以測定心臟葉瓣輪的速度（The speed of the heart flap）。在12~13年前就可做這樣測定，也稱為（e’）。這是二尖瓣（Mitral valves） 血流eary diastole 、eary filling對應E波，在eary filling時葉瓣輪動態稱為（e’）。
從前瓣膜症為二尖瓣狹窄症、主動脈瓣閉鎖不全。但現在二尖瓣閉鎖不全、主動脈狹窄症變成瓣膜症的中心。尤其主動脈狹窄症，多發生於高齡者，但有時不會出現症狀。現在可以使用TAVI（Transcatheter aortic valve replacement），也就是可使用導管治療，這種治療較低侵襲性，現成為檢查時，不能錯過的瓣膜症。
談到要如何確定主動脈狹窄症也很重要，如果雜音明顯，就可確定有狹窄。如果心臟可以聽到雜音，這時可以將手掌貼於左側胸部，可以感覺有震颤(Thrill). ，從前認為有LevineⅣ以上雜音，就稱為有狹窄，如果BNP（Brain Natriuretic Peptide）不高，可以做心臟超音波檢查，以確定主動脈狹窄症。
如果有雜音，但不是很清楚，如收縮期雜音，為左心室流出路徑的亂流，發生於S狀中隔等也可能發生，這種情形，通常可以不必治療，但可以做心電圖。如果沒有心電圖負荷現象。即V5、 V6左側胸部誘導的ST，尤其沒有 T波反轉現象，那就不必做心臟超音波檢查。如果病患的心臟雜音，不是很明顯，心電圖檢查，也沒有明顯的變化，可以不必做UCG檢查。
談到UCG檢查，不必測定心臟外側脂肪。做心臟冠狀動脈繞道術（Bypass的開胸手術時，心臟周圍有許多脂肪附著，為心包脂肪(Pericardial fat),。
這種脂肪分為2種，一種為附著於心外膜外側的脂肪，另一種為心外膜與心內膜之間的脂肪，稱為心外膜脂肪（Epicardial fat）, 其它胸骨旁脂肪（Parasternal fat）, 這些全部稱為心包脂肪（Pericardial fat)。
心外膜脂肪（Epicardial fat），與危險因素關係不大，但全部心包脂肪（Pericardial fat)，可視為內臟脂肪。
新陳代謝症候群，BMI與年齡都與心包脂肪有關。從心超音波所測得的數值與心包脂肪有關。
談到心包脂肪要如何測定的問題，可在右心室前面，從胸骨旁（ Parasternal），做心臟超音波攝影。脂肪為ECO free，將其厚度測定即可。但這樣的情況下，還是有許多問題，有人主張在收縮期攝影，也有人主張在舒張期攝影。目前主張在舒張期攝影的情形比較多。因為使用MRI或CT攝影, 舒張期的時間較長有關。但舒張期，心臟變大，脂肪會被壓迫，因此收縮期脂肪較清楚。究竟那一種好，指引並沒有寫明。
其實在收縮期和舒張期測定心包脂肪，差別並不大。脂肪的厚度，要在6mm、 5mm 、2mm為標準，也沒有規定。如果病患測定結果為6mm，就告訴病患，你有冠狀動脈疾病，那也不對。只能說有心包脂肪，飲食要小心。
其次談到攜帶型心臓超音波為 Portable cardiology ultrasound，影像較大，但儀器越小，而且很好使用。還可放到白衣天使的口袋，出診時，也可攜帶出去使用。可以做連續多普勒影像，色彩也較鮮豔。可以說超過尖端（High-end），因為任何地方都可使用。
關鍵字：心臓超音波検査`
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