日本每年罹患流行性感冒(Influenza1,000人被感染,其中小兒占多數。通常簡稱為流感。在同一時期,除流感以外,還有染性胃腸炎(Transmissible GastroenteritisTGE)呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial VirusRS)感染、還有人類間質性肺炎病毒  Human metapneumovirus)等各種病毒會流行,其中流感可能是最多的一種。這時學校就會宣佈停止上課,為了防止流感流行及續發感染。如果太早宣佈停止上課,可能會影響學童的學業,此點可能要看情形宣佈。

  談到流感疫苗的效果,每年英國及日本都有統計,約有4成左右有效。因此可以這麼說,並不是打了流感疫苗,就不會罹患流感,不打也不一定會罹患流感。但是如果打了流感疫苗有1,000人,其中有600人罹患流感,其中400人,不罹患流感。整體看起來還是有意義,因為罹患流感後可能還會有續發性感染心臟衰竭慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD),的病患,此類病患,如果罹患流感後很容易惡化。如果打過流感疫苗後,病情不易惡化,合併症也不易惡化。但是小兒發生流感後,下次罹患流感,症狀會變輕,有時很難。

  對於罹患流感後,早期可以使用克流感藥物治療。

  談到流感在家內的流行情形,可能會有1成病患在家感染,其中兄弟姐妹的相互感染的機會很高,但父母及祖父母之間相互感染的機會略低。

  常有父親來看流感,說是被小兒傳染,這種情形確實有,其實人罹患流感,如果不勤洗手,照樣會感染小兒。

  談到感疫苗的預防注射,可以預防流感外,勤洗手也很重要。曾有研究,在家屬,如果勤洗手,流感的流行,在家屬內會減少一半流行,因此,家長帶頭洗手,小兒也會跟著家長洗手,養成良好的習慣,整個社會也會養成手的良好習慣。

  談到帶口罩,對預防流感也有效,3層構造口罩,應當有預防效果,但早晚都要帶口罩,有人很難辦到。如果病患沒有咳嗽的感冒症狀,可不必帶口罩,帶口罩在日本可能是一種禮儀(Etiquette)。預防流感最重要順序為洗手、注射流感疫苗、帶口罩。

  室內的空氣流通也很重要,即使冬天還是要把窗口稍為打開,讓空氣流通,可以預防流行性感冒。曾有一篇報告:飛機上的空調故障後,有70%旅客罹患流行性感冒。如果家有空調,不要太冷,以免感冒。

  曾有報告,流感的流行與濕度與氣溫有關。但加濕度與流感的流行也有報告,但這種報告,並不多見,因此濕度保持適當的範圍內即可。如果太乾燥,可能會傷到喉頭。

  比較神經質的人,當流感在流行時,手巾或餐具都要與家人分開。其實,最好的方法為勤洗手最重要。

  罹患流感後,有一部分的人,容易發生續發生感染,這種情形,小兒不多見。但是小兒有基礎疾病,如臟或肺部疾病,還是要注意。如果病患退燒1次後,再發燒,這種情形,還是要特別注意。

  罹患流感後的續發性感染,其細菌也有特徵。在日本和美國的報告,不僅肺炎球菌,還有黃色葡萄球菌及鏈球菌也常被驗出。

 

 

關鍵字:小兒冬季感染症

 

 

 

 

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