談到日本機器人手術，於2009年 11月開始，而美國是2000年前後開始，日本遲了些。日本使用機器人手術，2010年日本統計，有500病例，但是到了2016年，增加到1萬7,000病例，每年都在增加。
健保核准使用機器人手術的有限。2012年核准使用機器人手術於前列腺惡性腫瘤。2016年核准使用機器人手術於腎臟惡性腫瘤，尤其是腎臟部分切除。其餘的機器人手術，健保不付費。
至於消化道使用機器人手術，現在研究階段，由研究費支出，或者病患自願付費，屬於自由診療範圍。
美國不受健保限制，基本上在泌尿系統及婦產科，多數使用達文西（Da Vinci）機器人手術。例如，2004年美國做前列腺機器人手術，僅有10%，到了2015年，使用機器人手術，增加到80%，尤其是婦產科的惡性腫瘤，如子宮癌等80%以上使用機器人手術。
日本外科醫學會，已向健保提出申請，希望在2018年，核准使用機器人，做食道癌、胃癌及大腸癌手術。
從全世界的趨勢來觀察，使用機器人手術，每年都在增加10%。可見機器人手術，有增無減。
談到機器人手術的好處。
1. 機器人的關節，比醫師的多，機器人有7個關節域，較人關節靈活，可以深入骨盆手術，很易操作。
2. 有防止手震功能(Tremor filter)
3. 可觀察更深內部，為3D影像，同時可以放大觀察。
談到剖腹手術，即使機器人手術再進步，視情況，可能還用得到。就要好好訓練還是可以做到。使用模擬器（Imulator）訓練，2種機器人手術都要同時訓練。
病患有時要使用到剖腹手術的情況也是會有，如沒有辦法控制出血時，還是要做剖腹手術。內政部將規定，凡是要使用達文西（Da Vinci）機器人手術的醫院，要有處理緊急狀況發生時的處理機制。
機器人手術訓練，日本稱為Robot Console，如同醫師，要進入外科要練的模擬操舵處(Cockpit)，其中有（用手）觸摸(Handle)、加速(Accel)及腳踏開關 （Foot pedals）。準備做機器人手術的外科醫師，可在模擬操舵處(Cockpit)，如何穿針、打結及止血操作，還能計分。如此，能及格，就可獲得證明（Certification）。也就可做機器人手術。但實際操作時，還是要有經驗外科醫師，在旁指導。
通常1個人做外科手術，因為這種情況下，外科醫通常有3隻手，其中1隻手拿照相器。如果有2部Console，就2人做，那是用於教育用。
如果這種技術，很多外科醫師都能學，就會普遍化，對社會的貢獻必定很大。
現在還有一個問題，使用機器人手術，醫療費用很高。因為一部機器人，要價3億日圓，還有其它消耗器材，自然比一般手術，貴很多。如果機器人的價錢能降下來，將來機器人手術可能會普及化。
如果外科醫師對病患的治療能夠選擇一般手術和機器人手術，會選擇那種的問題，自然會選擇機器人手術。還有機器人只能使用5~6年，新的機器人就會推出，現所用機器人為第3代。
現日本機器人手術，健保限於前列癌手術。
關鍵字：內視鏡下及機器人手術
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