阿水

談到小兒的胃腸症狀，最常見的為感染性胃腸炎的下痢，如同感冒、咳嗽、流鼻水，一樣多見。

談到感染性胃腸炎，分為急性與慢性胃腸炎，兩者的區別在於，下痢2週以上，可稱為慢性胃腸炎，要介紹到大醫院，做詳細檢查。

談到感染性胃腸炎的致病菌，通常有細菌及病毒，而病毒感染最常見。細菌有O157、Salmonella，病毒感染有諾羅病毒（Norovirus）, 占一半以上。 諾羅病毒占一半以上，其原因為感染力比較強以外，還有桌子或椅子被污染後不易消失，病毒不需要太多就可引起感染。這也是造成諾羅病毒感染小兒很高的原因。

其它引起感染的病毒，還有輪狀病毒(Rotavirus)、腺病毒(Adenovirus)40或41型、沙波病毒(Sapovirus)。從前認為冬季容易發病，現在，夏季和秋季，有時也可以見到，也可以這麼說，一年四季都可能發生。

談到病毒檢查方法，現有迅速檢查法，在門診就可檢查如諾羅病毒、腺病毒及輪狀病毒。任何病毒的治療都大同小異，因此，現在多不做迅速病毒檢查，直接就治療和指導病患的情形比較多。

談到治療，現還沒有像流行性感冒，有藥可以治療，基本的為對症治療。通常感染症胃腸炎，脫水為常見症狀，因為病患除了下痢外，還有嘔吐。對脫水，現在流行口服補水療法。除了補充水外，還要加了電解質及糖分的液體。

從前日本使用的有 Pocari Sweat補充水分及電解質，後來發現這種運動飲料，所含鈉成分略低，糖分略高。現改用QS-1最常用口服補水液。

對在嘔吐的病患，1次只能喝5-10cc，每5-10分鐘喝1次，如此，可以減輕胃的負擔。大約經過半日或1日後，病患不再嘔吐，轉變為下痢的情形比較多，補充下痢所失去的水分即可。

對有的嬰兒使用QS-1補充水分及電解質，有時會有困難，那時就有點滴，其實點滴，也不會是百分百安全，而且會疼痛，要住院，不像QS-1，可以在家治療。

病初期過去後，可以讓嬰兒餵哺母乳或牛奶，從前餵牛奶要沖淡一點，現認為只要下痢不大嚴重，不必把牛奶要沖淡一點，平常的沖泡方法即可。因為母乳或牛奶都很易消化。如果病患下痢嚴重，有脫水情形，牛奶還是要沖淡一點。

病初期，可以餵稀飯，不要太油及刺激的食物，其實餵乾飯也可以，因為到了胃，就變稀飯。

談到嬰幼兒便秘，多數觀察後都會痊癒，如果有2~3個月便秘，要介紹到大醫院檢查。

關鍵字：小兒的胃腸症狀