DIB CAP為出院後的病患研發的長期留置氣囊導尿管Indwelling balloon bladder catheter),在導尿管的出口,做成像茶杯(CAP)加上蓋子,可裝入尿液,開關容易操縱,另一端也有開口,可打蒸餾水進去,使水球膨脹。從前使用尿袋,掛在身外,現使用茶杯(CAP)來代替,還可藏在衣褲內,出外活動,就方便多了(讀者對本文如有興趣,可輸入網路DIB CAP,有許多資料可供參考)。

現使用如同從前使用尿袋,改為形狀如小茶杯(CAP),可放在衣褲內,可以出外活動,如跑步、游泳、泡湯,或參加社交活動等,不再礙事。從前也曾使用茶杯型尿袋,但要打開及關閉都很費時。現這種小茶杯前端開關,改用磁鐵( Magnet),控制開關,對老年人,要打開和關閉都容易多了。因而改變了病患打開及關閉的問題,同時也改善生活品質。

其次談到DIB CAP,即長期留置氣囊導尿管的適應症,病患如有困難排尿,同時還會殘留很多尿液,如果,短時間留置導尿管沒有問題,但長時間留置導尿管,可能會造成,反復發生膀胱結石,或泌尿道感染,因此,如果導尿管使用一段時間後,能拔除,就拔除,如果還不能排尿,就好自己做間歇式導尿為原則,如果都有困難,現在可使用新型長期留置氣囊導尿管DIB CAP

談可裝尿液有2種:袋子及類似小型茶杯,如果使用袋子,出外不方便:如使用類似小型茶杯,有蓋子,己改良過,易打開,易鎖住,不會漏尿,因此很好活動。但是使用茶杯型尿袋病患,不是很多,因為病患,不能感覺有尿意,因此,膀胱殘留過多尿液,結果引起細菌感染,傷到腎臟。原則上要有感覺尿意病患。

談到神經因性膀胱病患,避免使用DIB CAP神經因性膀胱病患,常有膀胱過活動,膀胱尿液,不是很多,膀胱就收縮,或膀胱壁硬化,不易伸展,這時使用DIB CAP鎖住尿液,也是危險,因此避免使用。使用DIB CAP病患,要有尿意,還有時間保留尿液的病患才使用。

使用病患為前列腺肥大的老年人,但有全身合併症,要開刀有困難,病患沒有失智症,可以管理導尿管的病患為適應症。

其它還有,老年人多見的,膀胱肌肉收縮力不足,尿道通路沒有問題,但不易排尿這種病患,目前還沒有很好的藥物療法及手術療法。因此病患能夠做簡便的自己間歇性導尿,只好做導尿。如果導尿有困難,就好做DIB CAP導尿,也就是,病患有尿意時為適應症。

如果失智症的病患,在膀胱有尿殘留,也不會想到廁所的也有,對高度失智症病患禁忌使用。

談到現在的導尿管多使用 v, 2.矽膠(Silicon, 因質地較軟、長期放置後不會變硬,適合長期使用,且不容易結垢 。因此,可以.1 月更換1次,貯尿杯(CAP),也是1 月更換1次。萬一,早些時,導尿管阻塞,隨時可以更換。如果病患出現無症狀的膿尿或有細菌,原則上不投予抗菌藥,因為,能治療泌尿道的抗菌藥不多,因為怕發生抗藥性。如果發生抗藥性,一旦病患發生發燒症狀,將無藥可救的窘境,此點很重要。

還有裝了DIB CAP病患,蓋子使用磁鐵( Magnet),因此,不能照MRI或裝和平製造者(Peace maker),其中最危險為照MRI,此點,要特別注意。

  如果病患有膀胱硬化,同時裝有DIB CAP,如果想要泡湯,30分鐘以內,應沒有問題。DIB CAP蓋上時,可有2次鎖住的構造,因此,不輕易打開。

  因為日本己進入,超高齡化社會,將來使用DIB CAP的老年人,可能會越來越多。

 

 

關鍵字:新型留置導尿管DIB CAP

 

 

 

 

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