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現日本美食風氣很盛行,加上日本從國外輸入很多食物,日本人有吃生魚片的習慣,因此,吃生肉,也能自然接受。自然就會容易在此方面發生食物中毒,或食品為媒介的感染症產生影響(Impact)。

  日本食物中毒,按其內政部統計,最多順序為:

1. 諾羅病毒(Norovirus)

2. 曲狀桿菌(Campylobacter)。

3. 海獸胃線蟲(Anisakis)。

  另外生吃動物的肉,可能引起E型肝炎。從前食物中毒,常會提到沙門氏菌( Salmonella ),本病在集體感染時常會發生,但比起從前,曲狀桿菌沙門氏菌及腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus)都在減少。曲狀桿菌每年推測有數百萬人感染。沙門氏菌感染推測,有超過1百萬人,比起腸炎弧菌少,但還是多少影響健康。從前沙門氏菌感染是吃生蛋引起多見,現生蛋管理做得好,因此,沙門氏菌感染已減少。

  談到沙門氏菌及曲狀桿菌的潛伏期,沙門氏菌的潛伏期較短,有半日發病的也有,多數為1~2日發病,如果腸道沙門氏菌(Salmonella enterica),潛伏期稍為長一點。曲狀桿菌的潛伏期為2~7日,如此一來,發病後,要尋找何種細菌引起,有時會發生困難。

  日本曾發生過,有名的雞肉有曲狀桿菌污染,在2016年,日本人,因生吃雞肉而發生600人食物中毒事件,而且任何季節都會發生。

  談到因食物中毒事件而死亡,沒有正式統計,僅有曲狀桿菌中毒有死亡統計,但統計數字過少,實際可能還要多。

  談到治療可以說有困難時候比較多,因為有吃生肉後引起寄生蟲及感染疾病病患症狀,可說很複雜。多數為普通症狀,如下痢或感染性胃腸炎的症候,處理可能不會太難,但有病患出現急性多發性神經炎,即格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome),發生手腳麻痺,有病患要使用呼吸器,否則不能呼吸。這種病患,可能要經過好幾個星期,痛苦的日子,有的甚至死亡。可以說曲狀桿菌染,決不是輕度感染,尤為合併出血病患,要住院治療。

  談到E型肝炎感染與A型肝炎不同,最近檢驗室可以檢查E型肝炎。E型肝炎與食物有關,受害的病患,可能不少。自2012年,可以測定,特異的IgA,為E型肝炎,檢查普遍化。症狀與A型肝炎同樣。其特點,易發生在發展中國家,尤其非洲東方國家易發生大流行,如果發生大流行,要如何保護懷孕婦女,成為重要課題。

  談到E型肝炎潛伏期為6週,A型肝炎潛伏期為4週,通常吃了豬的生肝,或吃了野生的生的鹿肉。因此,吃了上述食物容易得E型肝炎。

  海獸胃線蟲易寄生在市面上出售鯖魚,約有7~10%海獸胃線蟲。聽到這種消息,有人會害怕吃生魚片。其實也不要怕,因為經過冷凍後,很多寄生蟲,會被消滅一部分,感染率會降低。

日本於2014年,檢查市面上出售雞肉,有一半有寄生蟲感染。但輪冷凍雞肉,寄生蟲感染率降低2成,那是雞肉經冷凍後,寄生蟲被殺死一部分有關。

 

 

 

關鍵字:吃生肉後引起寄生蟲及感染疾病

 

 

 

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