談日本對紅火蟻刺傷後對策 @ 阿水

日本媒體經常報導，有關紅火蟻（Solenopsis invicta：fire ants），引起社會關注。在日本，被紅火蟻刺傷後，發生全身症狀，還沒有報告。

日本對紅火蟻引起注意，因為紅火蟻毒素與蜂有類似之點，在蜂科家屬（Family）有3科，蟻科（Formicidae）、麻雀科（Vespidae）及蜜蜂科（Apidae）。因為蟻科屬於同一家屬，因此，其毒素類似，當被蟻刺傷與蜂刺傷，有同樣病理發生機轉，會發生全身症狀。這種毒素為一種抗原，經特異IgE抗體作用，引起過敏性反應(Anaphylaxis)。如果是蜂毒，主要抗原為Antigen 5及磷酯酶(Phospholipase)。對紅火蟻同樣有Antigen 5及磷酯酶(Phospholipase)，因此經特異IgE抗體作用，而發生過敏性反應。

日本此類病患不多，但在美國南部，尤其德克薩斯州及附近沙漠，中國及澳洲，都有報告，當被紅火蟻刺傷，引起過敏的報告。在被紅火蟻刺傷2萬病例中，有3%死亡報告。另報告有2萬以上病例，被紅火蟻刺傷後有0.3%死亡病例。從上面報告顯示，紅火蟻很可怕。在日本，如果在林場工作人員被蜂刺後，有10~20%，會發生症狀。但是在林場辦公人員，僅有3%發生全身症狀。因此，被蜂刺後與紅火蟻刺傷後，引起過敏反應，應該類似。

紅火蟻毒素不是神經毒素，而是經特異IgE抗體作用，引起過敏性反應，甚至引起死亡。如果僅有單一紅火蟻刺傷，可能沒有那樣嚴重，如果很多紅火蟻刺傷後，其毒素帶有化學媒介物為組織胺，可以經特異IgE抗體作用，有的不經特異IgE抗體作用，引起過敏反應。

紅火蟻會刺人，主要為雌性輸卵管退化後變成毒針刺人。目前對紅火蟻攻擊人情形瞭解不多。如果蜂麻雀科（Vespidae），攻擊性很強，但蜜蜂科（Apidae）比較溫和，直接攻擊情形不多。因此，對紅火蟻攻擊人後，我們要加以研究和瞭解，並知道如何處理。
通常被紅火蟻刺傷後，30分鐘後發生過敏反應，這時病患，宜坐下來，或躺下來，使病患安靜，此點很重要。這時，意識清楚，還要通知其同事及家屬，同時要請求救護車，使病患送到醫院。

到醫院，首先要檢查生命徵象（Vital signs），同時檢查，全身皮膚症狀。如果病患有呼氣道症狀，或血壓降下來，要注射Adrenaline 0.01mg/kg，如果病患有自己注射用Adrenaline，體重30 kg以上，注射0.3mg, 體重30 kg以下，注射0.15 mg肌內注射。

過敏反應，有一種為遲發生，等病患回家後才發生，最好能住院觀察1 日。如果病患有自已攜帶Adrenaline，何時要注射，並沒有明文規定。如果病患被紅火蟻刺傷後，如同被蜂刺傷後，數分鐘後會發生過敏反應，如果有出現不正常症狀，就要注射。注射Adrenaline於大腿中央前外側，肌肉注射，以策安全。如果發現有紅火蟻，要通知，地方政府處理。