談日本海獸胃線蟲症處理 @ 阿水

海獸胃線蟲症(Anisakiasis)引起上腹部疼痛，並不是寄生蟲進入胃部引起疼痛，而是一種過敏反應。如果身體未被本寄生蟲敏感化，並不會出現嚴重症狀。通常本寄生蟲進入人體胃後，1~2日內就會死亡，而被吸收。如果輕微症狀，就這樣經過，並沒有大礙。但有極少數例外，本寄生蟲，會穿過胃壁，進入腹腔和胸腔。如果進入腹腔，可能形成肉芽腫後檢查時被發現。不管進入腹腔也好，胸腔也好，都不會有嚴重症狀。本寄生蟲，停留在胃，形成肉芽腫，使用內視鏡檢查時被發現，把肉芽腫切除後。病理檢查始發現，寄生蟲感染。

可以按胃腸道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor： GIST)治療。

本寄生蟲有幾次進入胃後。病患不會發生免疫耐受性（ Immunotolerance）。

談到海獸胃線蟲引起過敏反應症狀，首先發生胃痛，有時有蕁麻疹、過敏性休克、血壓下降及呼吸困難等症狀。可以使用放射性變應原吸附試驗（Radio allergo sorbent test：RAST）檢出特異IgE抗體。

這種檢查法為，海獸胃線蟲磨碎後，將其成為抗原使用。這種抗原蛋白質共有14種。如果海獸胃線蟲陽性時，即使加熱，這種構成要素(Components.) 還是會引起過敏反應。將來可以做，對個別病患可測試，會不會引起過敏反應用試紙。現在的做法，把買回來新鮮魚，內臟去除，以免海獸胃線蟲幼蟲，從內臟進入魚肉。如此，可降低過敏反應。這種方法還是在研究階段。除此以外，現還沒有其它方法。

對於污染魚類，加熱並不能去除其過敏原。鮭魚把它加熱，或冷涑，也許可以殺死海獸胃線蟲，如此，可以避免吃後引起胃痛，但是過敏原還是存在，仍然可以引起過敏反應。

因此，對有海獸胃線蟲寄生魚類要注意，最多為秋刀魚與墨魚（烏賊），其它有沙丁魚及鰹魚(柴魚)，鮭魚，旗魚等。

談到海獸胃線蟲生活史：通常海獸胃線蟲寄生在鯨魚和海豚的胃，此類魚類為哺乳動物。當胎生時海獸胃線蟲幼蟲，會隨胎生出來後，進入大海，由磷蝦吞進。而小魚吃磷蝦，較大魚，吃小魚，因此，較大魚，如沙丁魚、鰹魚(柴魚) 、鮭魚、，旗魚等，有時有海獸胃線蟲幼蟲寄生。但據研究寄生頻率不很高，洄游性魚類，比起不洄游性魚類還要高。選擇不洄游性魚類，來吃，可能較安全。