首先談到嬰幼兒鼻塞(Infant nasal congestion) 的原因及診斷。發生最多鼻塞原因按順序：
- 最多見為感冒引起。開始在托兒所生活嬰幼兒，即使不在托兒所，兄姐已上托兒所，感冒帶回家，發生感染，因而發生鼻塞。
- 過敏性鼻炎，尤其終年發生及季節性發生的花粉症，都在增加，而且發生年齡，越來越小。實際上嬰幼兒沒有正確統計數字，但小學1年級為基準，比起20年前，有10%增加到20%，也就是增加1倍。
- 1人有過敏，其子女，到3歲時會有2%發生過敏。這種在過敏性鼻炎小兒，通常發病前，還有濕疹及食物過敏的情形，比較多。這種情形稱為過敏三部曲(Allergy March)，也就是從消化道引起過敏，皮膚過敏開始，接著發生氣喘，最後發生過敏性鼻炎，這種發病形態多見，因此要詢問病患其它合併症也很重要。
3. 慢性副鼻竇炎，嬰幼兒發生慢性副鼻竇炎並不多，通常慢性副鼻竇炎要獲得診斷，可能要到3~4歲以後。但鼻科醫師，有儀器可以觀察，患部有膿性鼻汁流出，加以診斷。小兒科醫師，只能做影像診斷，或從喉頭觀察，膿性鼻汁或是綠色後鼻漏，這是重要－點。
對上述鼻塞治療，如果主要是感冒引起，治療感冒就可。但如果是過敏性鼻炎或副鼻竇炎，終年都有病，該如何使用點鼻藥的問題。
首先使用點鼻藥以前，應使用抗組纖胺，加以治療為－般原則。如果是慢性副鼻竇炎，可使用Macrolide抗生素，小劑量長期投予，會有效。如果嚴重病患，要外科開刀治療。
抗組織胺可使用於感冒病患，或過敏性鼻炎病患。從前抗組胺會移行大腦，有嗜睡作用，有的有口乾作用，現推出新型抗組織胺，都沒有此等副作用。
如Levocetirizine，還有Olopatadine，可使用於2歲嬰兒，Epinastine可使用3歲小兒。上述 3種抗纖胺，很少移行到大腦，很少有嗜睡副作用。
雖然有上述抗組織胺，但使用起來還是有些麻煩，不能隨便使用。其它還有白三烯（Leukotriene：LTs）。使用Leukotriene有人還是有意見。如果對過敏性鼻炎，最基本藥物為抗組織胺，治療時回避抗原。其次為使用Leukotriene受體拮抗劑或點鼻類固醇。從國際上觀點來說，點鼻類固醇較普遍使用，而Leukotriene受體抗劑要選擇性使用。
雖然局部使用類固醇，如果使用於氣喘，可能要考慮副作用，如果使用於鼻炎，很少有副作用。如果使用劑量和方法正確，就很少有副作用。
談到長期使用點鼻類固酵注意事項：
現從年齡加以說明，主要點鼻類固醇有2種：
1.Fluticasone，本點鼻藥，2歲以上就可使用。
2.Mometasone，本點鼻藥，3歲以上就可使用。
上述2種藥物，可說很安全的藥物。使用時1日噴霧1次，就有治療效果，可說順從性很高，很好使用藥物。使用前要有人指導正確使用方法。可以當面示範使用方法，多數能接受，少數還是不能接受。這時可使用抗組織胺或Leukotriene受體拮抗劑。在門診有時使用Olive軟管或引流管吸引，有時也有效。
關鍵字：嬰幼兒鼻塞
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