談日本重聽的原因及處理 @ 阿水

重聽( Hard of hearing)會影響生活品質，因此，要重視重聽。重聽可分為下列3種:

1.輕度重聽，很容易聽錯。

2.中度重聽，日常會話會發生困難。

3.重度重聽，日常會話聽不清楚。

同時有輕度重聽會慢慢進行的形態，如老人性重聽或加齡性重聽就是這種形態。其它有噪音性重聽，病患本身並沒有感覺，慢慢累積後，就會發生聽力障礙。如果自己感覺有點聽力有問題時，應到耳鼻喉科檢查。

聲音是空氣的振動現象，而且一種微小的變化。這種聲音的訊息，為一種聽覺傳導至大腦。當聲音從外耳道傳入鼓膜（Eardrum）時，會振動鼓膜，而在鼓膜連結3個耳小骨，鎚骨（Hammer）、砧骨（Anvil）、鐙骨（ Stapes）其中鐙骨（ Stapes）的位置為最深一個小骨, 鎚骨相連在砧骨上，砧骨相連在鐙骨上。鐙骨上的振動傳導到耳蝸（Cochlea）。耳蝸將振動能量轉換為電流，因此耳蝸是能量的轉換機。

耳可分為外耳、中耳、耳蝸，在中樞為神經。因此耳的構造可分為2個部分，即聲音的傳導，使用物理的方法傳導，即外耳與中耳。會感覺聲音的部分，耳蝸及耳蝸神經。如果在其經路發生疾病，都會發生重聽，如果傳導聲音的部分發生重聽，為傳音重聽；如果感覺聲音有問題為感音性重聽。例如中耳炎引起的重聽為傳音性重聽；加齡性重聽及噪音性重聽屬於感音性重聽。

談到重聽的發生原因，可分為傳音性重聽及感音性重聽2種。傳音性重聽在其經路發生疾病，阻礙振動傳導，因而發生重聽，例如中耳炎有膿或粘膜腫脹，妨礙聽小骨振動，因此會聽不清楚。治療就是使用手術，將阻礙振動傳導去除，便能恢復聽力。

談到感音性重聽，現代醫學在治療上還是有困難。感音性重聽主要是耳蝸的障礙為原因而發生重聽。耳蝸對感音的機轉，可說很精巧，僅有的振動能量增幅，轉換為神經的興奮。這種作用，以現代醫學並沒有辦法恢復正常。感音性重聽可分為急性期的病態及其後固定的2種形態。因此，突發生重聽，就是在某日忽然會聽不到，這是急性期的疾病，為急性的重聽的代表性疾病。本疾患會成為重要的原因，就是在急性期可以治療。但是往往開始治療時間錯過，因而發生恢復困難病例還是不少。因此，如果周遭的人發生突發生重聽，要鼓勵病患早日看耳鼻喉科。