阿水

 在人體內有各種微生物，正常狀況下，人類與微生物是和平共存。但是有朝一日，細菌突然發生突變，就會開始侵犯人體。另一種想法就是當細菌入侵人體內，發現並不適合其生存環境，就會開始增殖或者產生毒素，以改變環境。如此，才能適合細菌的生存環境。

談到感染症的診療，似乎病毒比細菌還要難治療。雖然細菌感染有抗藥性的問題，使用藥物治療，還有希望治癒。但病毒有既知和未知部分，還有新的病毒，導致嚴重疾病。因此，談到病毒，我們還要長期抗戰，才能戰勝病毒。

談到地球上感染症的變遷，在近4~5年，有國際感染症，是他國的感染症，從各種傳染途徑進入他國，形成新的感染疾病，此點有明顯的變化。發生原因，最主要與交通發達有關。最明顯的就是登革熱的流行，於2014年登革熱在東京流行，伊波拉出血熱（Ebola hemorrhagic fever）在全世界流行，這個原因可能與交通發達，搭乘飛機有關。本來伊波拉病毒是在非洲的鄉下流行，因為開了公路後，交通發達，把伊波拉病毒帶到人口密集的大都市，很快就傳染開來，再帶到機場，感染全世界。因此，社會進步發達，交通便利，可能就是傅染病易傳染開來的原因。

談到新的微生物入侵，要如何預防的問題。有的容易預防，有的不容易預防。

日本目前能做到的，就是抗藥性的細菌的問題。在亞洲、歐洲、北美，曾經治療過，有抗藥性的病患來到日本，日本的醫院很注意這個問題，因此，很快可以控制，不會在日本擴散開來。現在的問題，就是有的傳染病很易傳染開來，如流行性感冒，從前曾稱為SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)，其實應稱為MARS中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（Middle East Respiratory Syndrome. Coronavirus [MERS-CoV] Infections），這個問題應好好研究和處理的問題。

雖然我們對動物傳染何種疾病所知不多，但還是逐漸瞭解中。日本有一部分傳染病是由動物為媒介傳染過來，也就是與動物接觸後發病。

最近於2013~2014在中國大陸發生H7N9的流行，與飛鳥有關。因飛鳥感染H7N9，而送到市場做賣買，接觸的人受到感染。

談到蚊子與感染症有關，於2014年日本流行登革熱( Dengue fever)，其感染的媒介蚊子為白線斑蚊（Aedes albopictus），這種蚊子本來在日本就有，但它繁殖地向北移，目前移到日本東北。由此瞭解到，蚊子繁殖地改變，同時，傳染病的發生也會改變。本來傳染病是人與人的關係比較大，現在要注意到，人與生物的關係，人與動物的關係，人與食物鏈的關係。

談到抑制傳染病的發生，使用疫苗的問題，比起抗菌藥，目前日本很注意疫苗，因為如果能夠研發疫苗，可以救很多人。因此，日本正在研究很多疫苗。但有的疫苗還沒有研發出來，例如流行性感冒疫苗的效果就是，很有效。現還在研發，登革熱疫苗及其它許多新的疫苗，如瘧疾的疫苗，全世界因瘧疾而死亡的很多。

今後要注意，我們到某地方旅行，要注意該地，有何種疾病在流行，注意如何預防，回國後，不幸感染，要趕快就醫治療，才不會傳播開來。

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