原文；カルバペネム耐性腸內細菌科細菌感染症。
細菌科指的是在革蘭氏陰性桿菌中相當於「Family Enterobacteriaceae」屬於Escherichia、Klebsiella、Serratia、 Enterobacter、 Citrobacter及有致病菌的Shigella、Salmonella、Yersinia。
Carbapenem指的是一種抗生素，對許多種細菌有效的抗生素，尤其對腸道細菌科細菌，但其中對Carbapenem有抗藥性的細菌也在增加。
歐美於1990年代後半開始出現問題，日本在近年幾年開始發生問題。日本於2014年 9月開始，凡是發現對Carbapenem有抗藥性的細菌要提出報告。可見日本也很重視這個問題。日本提出報告的情形於2015年度，6月份第1週累計544病例。這種檢查從病患的痰或尿液檢查出有抗藥性細菌，以及血液裏發現有抗藥性細菌。
日本的罹患率比起美國，美國於2013年 CDC所提出報告，每年有9,000病例，死亡病例有600例，日本算是發生率較少。但亞洲國家很少提出報告，即使提出報告，國家區域的不同，加上基因型的不同，有時要比較，也會有困難。
談到會形成這樣情形，主要是Carbapenem藥物使用得比較多，是一種原因。另一種是ESBL產生菌 超廣效β-內醯胺酶(Extended Spectrum β-Lactamase：ESBL)，通常使用Penicillin， Cepham系抗生素，細菌對其抗藥性都在增加。這是從1980年的報告，以日本來說，視地區，有10%以上有ESBL產生菌，這種治療藥物，Carbapenem藥物就有限的其中一種，也就是最後一種能治療的藥物。現在還是擔心將來Carbapenem藥物的抗藥性，萬一增加的問題。
會有這種病患的產生主要是在醫院長期臥床的問題，加上裝有醫療器材，如導尿管，或者手術後的引流，此類病患，多數屬於比較高齡的病患，長期住院後就會很容易發生細菌感染，例如醫院中尿道感染、肺炎，長期使用抗生素後，細菌產生抗藥性，另外醫護人員，處理病患，也容易產生抗藥性。
容易發生感染的有腦膜炎、肺炎、菌血症、尿道感染症、腹腔內感染症。但並不是馬上就會轉變為腦膜炎，而是經引流感染後轉變為腦膜炎，也就是與醫療行為有關。
談到診斷，細菌檢查室很重要，通常在大醫院，如果有了細菌培養檢體之後，會送到細菌檢查室，然後檢查有何種細菌感染，何種藥物有效，都會同時測試出來，有時也會測試出，Carbapenem藥物的抗藥性細菌，或者懷疑可能有Carbapenem抗藥性細菌，進一步作詳細檢查。如果對Carbapenem抗藥性細菌，培養皿上塗上細菌，並置放Carbapenem，同樣可以生長，這時如果能放置硫代乙醇酸（Mercaptoacetic acid），本劑有阻礙Carbapenemase的作用，就會出現Carbapenem有效的現象出現。這就表示因Carbapenemase引起的抗藥性，其它可做PCR（Polymerase chain reaction）的檢查。
談到Carbapenem抗藥性病患的處理，為防止在醫院內擴散，要做接觸預防措施。也就是照護病患時，要帶手套，穿消毒衣在照護病患前及後都要洗手，尤其要使用酒精性的清潔劑。另一種為既然Penicillin，Cepham系抗生素及Carbapenem藥物都無效，那就要尋找其它藥物治療。
如果發現有抗藥性的細菌，要等藥物敏感試驗的報告1~2日後，或者病患的情況不好，立刻要使用藥物治療，可以使用，Aminoglycides或 New quinolones治療，有少數病患還是有抗藥性，如果是這種情形，可使用Colistin，其它還要做支持療法。
談到死亡率，如果發生菌血症，美國的報告有4成會死亡。
關鍵字：Carbapenem抗藥性腸道菌
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