阿水

談到日本舌下免疫療法（ Sublingual immunotherapy）是從2014年開始有出售這種藥物。將抗原作為治療的想法，這是很早以前，就使用於皮下注射。而這種做法稱為減敏療法。作為皮下注射，不單病患有疼痛感覺，有時，醫師還要決定每一位病患的使用劑量，可說，很費時間。現在使用舌下免疫療法，比起從前的皮下注射方法，方便有效多了。

  皮下注射免疫療法，大約在50年前就在日本實施，當時主要對於小兒氣喘病的治療。最初使用抗原為家塵(House dust)及蟎 (Mite)作為抗原， 後來再發展出杉木花粉作為抗原（Chinese fir pollen as an antigen）。

  小兒使用注射，不單有疼痛，還經常要跑醫院，治療過程要2~3年，許多小兒沒有辦法，完成這種療程。同時能做減敏療法醫院也不多，自然做這種治療也不多。

  現在舌下減敏療法，就要醫師開處方藥，病患可以到藥房買藥，然後病患可以在自家，按時做減敏療法。從前減敏療法，要在醫院做減敏療法，因為可能隨時，會發生過敏反應，但現在舌下免疫療法，不會發生過敏反應，因此，可以在家，自已輕鬆做減敏療法，而且有效。

  舌下免疫療法，最初不是在日本實施而是國外。在國外有豚草花粉 (Ragweed pollen) 、莧菜花粉症(Amaranth pollinosis)，歐洲開始實施舌下免疫療法。日本也順著世界潮流，研發出杉木花粉舌下免疫療法。

  豚草花粉 、莧菜花粉及杉木花粉，這3種是全世界引起花粉症最多，其它數不清花粉，也可引起花粉症，比例沒有那樣多。

  這種杉木花粉舌下免疫療法，要長期繼續使用，才會達到免疫效果，通常需要2~3年，不能像服藥，幾天後，就會出現效果。因此事先告知病患，這種原理，使舌下免疫療法能順利成功。

談到杉木花粉舌下免疫療法，有一定時間，不是一年四季隨時都可以做。當杉木花粉飛來飛去時，不能做杉木花粉舌下免疫療法，因為病患已吸入不少花粉，再要使用杉木花粉舌下免疫療法，自然會增加花粉抗原，引發花粉過敏。

日本杉木有許多種，使用各種杉木花粉做成抗原，做成杉木花粉舌下免疫療法。目前日本有8萬病患在做杉木花粉舌下免疫療法。有1萬多醫師，可開處方給病患，到藥房購買舌下免疫療法藥物。雖然這種治療比起從前進步，但實施這種治療的病患，還不算多

因為舌下免疫療法，可說很安全，因此，現日本有的開業醫，也在做這種減敏療法。

談到舌下免疫療法的療效，可以使用視覺類比量表（Visual analog scale：VAS），最嚴重症狀為100，沒有症狀為0，舌下免疫療法，做完1年後，有30%症狀改善。有時繼續做下去，也會加倍改善。有的病患在每年10月或11月開始實施舌下免疫療法，到第二期花卉期，改善許多症狀也有。

現在有許多醫師有信心，而病患想要做舌下免疫療法也在增加。

但要做這種治療有一個原則，先做血液檢查，確實只有杉木花一種過敏，而沒有其它抗原過敏，治療才會有效。

談到過敏治療，不僅有杉木花粉過敏，同時，還有人對蟎過敏，將來減敏療法，除使用杉木花粉過敏原，同時還會加進蟎過敏原，使舌下免疫療法的範圍更廣，效果會更好。。

關鍵字：舌下免疫療法