阿水

首先談到鐵缺乏性貧血，因為鐵的需求與供應失去平衡，而發生要產生血红蛋白（Hemoglobin），因而缺鐵，而引起貧血，也就是鐵缺乏性貧血。

  通常鐵吸收不足，或有食物鐵含量不足，而不能吸收，另一種情形是，食物鐵含量足夠，但腸胃不吸收。最多見為食物含鐵量，不夠引起貧血多見。常見貧血有下列兩種：

1.青春期的女子，因每個月有月經而失血，加上女子較注意肥胖而節食，肉類吃得少，蔬菜吃得多，也是發生貧血的原因。

2.斷奶後期的嬰兒，較易發生貧血。

  一般蔬菜所含鐵比較多，如菠菜及小松菜（コマツナ）。鐵分為血基質鐵（Heme iron）和非血基質鐵（Nonheme iron）兩種。血基質鐵多含於動物，如紅顏色肉類部分，較容易吸收，吸收率，可到20~30%，但植物，如菠菜及小松菜，同樣含有鐵質，屬於非血基質鐵，不易吸收，僅能吸收數%。

  日本飲食中，鐵的吸收80%為非血基質鐵。鐵的吸收，還與維他命C有關。如果能夠把維他命C與非血基質鐵，同時攝食，會增加鐵的吸收。雖然如此，還是沒有攝食肉類，那樣有效。但我們不能因吸收鐵，而天天吃豬肝，那樣會做成膽固醇升高，最好的方法為均衡飲食。

  現在很多高中女生，為了怕發胖而節食，因此，有10%女性發生貧血。因為鐵為重要重金屬，在各種補充食物，鐵的含量有一定比例，也不能太多。最好鐵的攝取，還是從食物攝食比較好。

  談到有人服用胃藥，準備將胃酸pH降下來，服用鐵，以利吸收。但嚴格來說，如果鐵劑按規定服用，應該沒有問題。

  服用鐵劑也會影響情緒，因為有的人會出現消化道症狀，如噁心、嘔吐、便秘及下痢等，服用一段時間後，症狀就會消失，因此，服用鐵劑的副作用不會成為問題。

  其次談到斷奶時嬰兒，如何處理的問題。通常胎兒出生前3個月，母體中的鐵會移行到胎兒體內，這時母體會發生貧血的人會增加。胎兒從母體獲得鐵，出生後數個月，生長所需鐵是足夠。加上母乳含有徵量鐵，這種鐵僅能維持嬰兒6個月，如果6個月後繼續餵哺母乳，9個月後嬰兒可能會發生，鐵缺乏性貧血。

  如果懷孕後期，通常母體始移行鐵至胎兒，萬一早產或體重過輕，胎兒得不到母體的鐵，會發生早產兒貧血，分為：

1.早期貧血為紅血球生成素（EPO）的問題引起。

2.晚期貧血為鐵缺乏性貧血。

  按指引，對早產兒或低體重出生兒，小兒科醫師通常4個月後，就開始補充鐵劑。因此，現早產兒及低體重出生兒很少發生貧血。

  餵哺母乳嬰兒，雖然發生貧血，對身高及體重影響不大。但對神經系統，影響比較大。因為大腦須用到酵素，酵素須用到鐵，因此，鐵缺乏，小兒會顯得不安。

  另有一項研究，關於青春期女子的研究，鐵缺乏性貧血，首先有鐵缺乏，接著貯存鐵會減少，在血液中流動的鐵減少，鐵與蛋白結合，形成Trasferrin，最後變為鐵缺乏性貧血。

  1996年，曾經對鐵缺乏性貧血，未發病前做過試驗，曾做過記憶試驗，發現會有差別。於2000~2001年發現肽（Peptide）荷爾蒙（ペプシジン），這種荷爾蒙與鐵吸收有很大關係。日本在這方面也下過功夫研究，如何控制肽（Peptide）荷爾蒙（ペプシジン），這方面，在於分子方面也有進展，這方面研究，現可說很熱門研究。

關鍵字：鐵代謝