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  • 4月 02 週二 201916:17
  • 談日本利用網路推動抗菌藥適當使用政策

本專家目前負責,靜岡癌中心,感染症診療及對策。靜岡縣本來就有東部、西部及中部專家集中在此,同時還有許多,有關負責感染症的護理師。在醫院之間有網路(Network),從讀書會及醫療研討會,都已形成網路。但對抗菌藥使用較多的開業醫及一般市民的啟發運動,做得不多。為了這個目標,2017年 3月,邀請專家及有關人員組成小組,然後對抗菌藥的知識不足部分,上網發佈消息。
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  • 個人分類:醫療保健
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  • 3月 31 週日 201916:52
  • 談日本耳鼻喉科診所活用革蘭氏染色

談到日本耳鼻喉科診所活用革蘭氏染色是從2005~2006年,慢慢開始。當時會做這種檢查,主要就是檢查病患罹患細菌加以染色,再加上病患臨床症狀,參考治療,效果可能會好些。
  最近開始有AMR治療中心,即抗藥性金黃葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus),但日本耳鼻喉科開業醫,10年前,就開始在做,細菌革蘭氏染色,當時開業醫會如此做,主要原因,並不是因為怕抗藥性細菌增加。而是有許多病患,投予各種抗生素,仍然無效。當時有一診所藥劑師告知,可使用革蘭氏染色,檢查病患致病菌,然後對症下藥,也許可以解決問題。於是慢慢使用革蘭氏染色,在臨床上應用。
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  • 個人分類:醫療保健
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  • 3月 29 週五 201915:18
  • 談日本抗菌藥適當使用之實踐

談到抗菌藥為何要適當使用問題。首先談到抗菌藥開始研發時間為1910年,至今有100年歷史。在以前沒有抗菌年代,如果病患罹患嚴重感染症、敗血症,就由聽天由命,當時可說死亡率很高疾病。自Penicilline抗菌藥推出後,上述情形立刻改觀,很多細菌感染都可治癒。Penicillin的使用,同時也產生抗藥性細菌。當時誤認為,就要不斷研發新藥就會沒有問題。但是1980~1990年代開始出現抗藥性細菌,如MRSA,即具抗藥性的金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus),使得很多藥物治療都失效,現這種情形繼續出現。現已變成全球化時代,很多有抗藥性細菌,很快就會擴散到其它國家,在這種情況下,有關人員都要好好總動員,要做到使用抗菌藥適當使用對策,否則就會像1910年以前,發生死亡率很高的情形。
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  • 個人分類:醫療保健
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  • 3月 27 週三 201910:43
  • 談日本有抗藥性淋菌

淋菌是革蘭氏陰性雙球菌(學名:Neisseria gonorrhoeae,奈瑟氏球菌)又稱淋病雙球菌。感染方式為粘膜感染及性方面接觸,如性交及口腔性交都會引起。多數發生1次性交後引起。被淋菌感染後的症狀如果男性會有劇烈尿道炎排尿痛,同時會排出混濁濃尿及龜頭會發紅等各種的尿道炎。女性方面,如果發生淋菌感染,會發生子宮頸炎,如果要從症狀加以診斷,有時有困難。通常尿道炎病患有3成病患合併有Chlamydia trachomatis感染,故稱為Chlamydia性尿道炎。因此,做鑑別診斷要做到Chlamydia性尿道炎診斷。
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  • 個人分類:醫療保健
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  • 3月 24 週日 201917:00
  • 談日本乾癬新外用療法

談到乾癬(Psoriasis)的治療分為外用療法、內服療法、光線療法及使用生物學製劑治療等許多種。外用療法,從前一直使用到現在,可說皮膚病的最基本療法。如果乾癬病患,症狀不十分嚴重,使用外用療法,可以控制的也有。因此,所有皮膚病患,一開始,應該使用外用療法。
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  • 個人分類:醫療保健
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  • 3月 21 週四 201917:13
  • 談日本原發性震顫的最新治療

談到原發性震顫(Essential tremor),上了年紀後手會顫抖,頸部會左右搖晃,其餘沒有特別致命症狀。不會像帕金森氏症(Parkinson's disease)會發生進行性,一病不起。但這種病患隨年齡增加,顫抖也會更嚴重,而不能用餐或不能寫字。
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  • 個人分類:醫療保健
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  • 3月 19 週二 201915:35
  • 談日本下肢靜脈瘤雷射血管內燒灼術

使用雷射治療下肢靜脈瘤雷射血管內燒灼術(Endovascular Laser)於1990年開始有了報告。但確實治療,是由美國提出,於2001年提出報告。談到雷射(Laser)波長很重要,從血液能吸收波長,現在進步到能夠被水吸收波長,隨時代在進步。
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  • 3月 17 週日 201917:27
  • 談日本心因性非癲癇性發作的診斷與治療

 談到心因性非癲癇性發作與癲癇不一樣,也就是與癲癇發作同樣,但病理不一樣的一群病患。癲癇(Epilepsy) 是大腦的神經細胞異常興奮引起的疾病。但心因性非癲癇性發作,並不是按癲癇發病機專發病。從前稱為歇斯底里(Hysteria)發作或偽發作。很可能心理上因素發作,或與生活壓力有關。但發作時與癲癇類似。治療時,常把心因性非癲癇性發作,把它當作癲癇加以治療,那種治療是錯誤。使用癲癇藥物治療,因為不是癲癇發作,當然無效,因此,病情反復發生,也許醫師還會追加治療藥物劑量。如果使用癲癇藥物治療無效,要考慮其它疾病。
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  • 3月 14 週四 201919:24
  • 談日本1型糖尿病的血糖管理

人體分泌胰島素分為2種:
1.基礎胰島素(Basal insulin),每天都在分泌。
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  • 3月 12 週二 201917:00
  • 談日本因幽門螺旋桿菌感染後,引發胃炎做第一次除菌

  使用AMPC(Penicillin的一種)、氫離子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitors: PPI)做幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染後除菌,服用1週,還不到50%成功率。如果病患對Penicillin有過敏,對幽門螺旋桿菌除菌,該如何處理的問題。
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