阿水

                                                      游博竣
        在這個言論自由的社會，很多人都可以在網路上散布訊息、高談闊論，正因為可以匿名發文，所以可以不用負責任，不知明的網站抄一抄或自己編個故事等等的就能把一個人的身份地位下拉好幾位。又因為大眾媒體往往沒有經過證實，就將不知明的勁爆訊息拿來作文章，使得假新聞不斷擴散，而大多盲目的網路郷民就會危言聳聽，就會開始恐慌。

 首先談到流行性感冒有A、B等許多型態，但每年使用流行性感冒檢查套組(Influenza check kit)，都是同一種類，在做檢查。

 首先談到心內血栓最易形成的部位為左心房，或左心耳（ Auricular appendage)，也就是左心房，有一部突出部分，因為心律不整，如心房纖維顫動(Atrial fibrillation：AF)，形成血栓的可能性最高。這是最近引起高齡社會而注意。其它還有罹患急性心肌梗塞後，心臟前端不會跳動，其它還有壓力造成左心室前端發生不會跳動，形成血栓的肥厚性心肌症 (Hypertrophic Cardiomyopathy)。雖然發生部位不一樣，但發生心房纖維顫動或心肌梗塞後，使心內血液流通不順，導致血栓形成。高齡化社會，隨年齡增加而發生心房纖維顫動、心肌梗塞及心臟衰竭會增加。其次談到左心房形成血栓，應如何處理的問題。

本活動為台中市豐原區老人會員107年冬季文康活動。我們於107年12月18日， 上午7:00來到豐原區老人會館集合，搭乘豐客KAH685 3＋1號汽車，由黃先生駕駛，車掌為王小姐，服務熱心，謝謝。本車學員共有40位，本次活動共出動14部遊覽車。

過去曾把黴漿菌性肺炎（Mycoplasm pneumonia）稱為奧林匹克肺炎（Olympic pneumonia），或能走路肺炎（Walking pneumonia）。

 首先談到超廣效β-內醯胺酶抗藥性大腸菌(Extended spectrum beta-lactamase:ESBL)，這是比較長的名詞，凡是有ase，表示酵素或酶的意思。

談到日本抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus:MRSA)現況。在日本抗藥性細菌中，革蘭氏陰性菌（Gram-negative），也引起注意，因而忽略了MRSA。與國外同樣，MRSA在日本檢出率下降。從前在金黃色葡萄球菌的MRSA有7成檢出率，現降到5成檢出率。但在國外，僅有數%MRSA檢出率。如此比較，還算高。從JANIS的原始資料(Dater base)顯示，在日本最容易發生的抗藥性細菌為MRSA，因此，要有對策。

談到日本對抗藥性細菌（Antimicrobial resistance：AMR）的控制，比起歐美、東南亞還要好。在亞洲幾個國家，窮人，沒錢到醫院看病，卻可以隨便到西藥房，購買抗生素服用。遺憾，在這些地方，可能會造成細菌的抗藥性。

 談到抗生素抗藥性（Antimicrobial resistance：AMR）的問題，可以說，從開始發現青黴素（Penicillin）後就出現這種現象。發現Penicillin於1940年代，中期開始使用Penicillin，數年後發生，細菌對Penicillin發生抗藥性的問題。當時發現Penicillin的弗莱明博士（ Fleming 博士 ），受諾貝爾獎的演講時，曾提到，以後可能會發生Penicillin抗藥性的問題。

 乾眼症（Dry eye syndrome：DES）是很普遍的疾病，臨床上，應注意那些事情。