阿水

日本老年醫學會於1959年成立，並召開第一次會員大會，以後每年召開一次大會，已超過半世紀的歷史。日本老年醫學會的成員有，從事於生活習慣病、老年病的醫療，研究從事者及專家所成立，並對老年醫學許多問題作綜合性的研究。

    日本現已面臨，其他國家未曾有的，快速的超高齡社會。2009年統計，65歲的高齡者，超過全人口的22%，可以說全世界最先到達超高齡社會的國家。其後又有一批一批的人會超過65歲，預測到了2020年65歲的高齡者會超過全人口的30%，2050年會超過全人口的40%。對於從事老年醫學的醫師，最要緊的課題就是如何使高齡老人活得充實，而且能活到天年，並且對所有老年人都可實施的老年醫學，同時更進一步發展老年醫學。老年醫學包括的範圍很廣，不僅是各種疾病的預防、診斷、治療，還包括照護、復健及末期病患安寧照護等。

    日本於2011年3 月11日，在東日本遭受未曾有的大災難，地震、海嘯以及福島原子能發電廠遭到海嘯破壞後所產生洩漏的放射性物質，破壞附近的生物，包括居民，這已夠悲慘，但接著去年9月份又來一個大型颱風，橫掃日本，使東日本多災多難，現在還有很多受難家屬，家破人亡，住在收容所，其心情的痛苦可想而知。在這些受害者之中也有高齡老年人，同時高齡老人要在家治療的病患也快速增加。因而使得日本的「在宅治療」和照護顯得微不足道，極需加強。為了強化災區的醫療復舊和復興，日本要學習的地方還很多，尤其老年醫學會要盡的責任更大。

    目前災區高齡老人的數目已超過日本的其他地區的老人數目，若要談復興，最主要的目標就是不要讓高齡老年有孤獨感，能夠建立讓老人家安心住下的社區。這也是日本將來對高齡老年人所要建構的，不僅是醫療、照護及居住環境等，都要通盤考慮的方向。

阿茲海默氏症（Alzheimer's disease; AD）為一種失智症，隨著人口增加，本疾患也在增加。目前日本有150-200萬的失智症人口，到本世紀的後半可能會增加到500萬。失智症的治療最重要的就是早期發現，早期治療。因此要做到這種地步，首先對市民加以啟發，提高醫師素質，對失智症要有適當照護的普及，以及地區上有支持失智症及其家屬的團體，都有待加強。

    日本老年醫學會曾對「超高齡社會的末期醫療照護」經10年的追蹤研究，目前已提出許多研究報告，值得我們參考。

    最後談到超高齡社會與老年醫學教育，今後對快速增加的高齡老年人，該如何處理，是一個很大的問題。有限的老年醫學專科醫師，要解決這個問題，很明顯的，實在有困難。目前日本有許多老年人的疾病有許多非專科醫師在處理，日本老年醫學會認為有必要強化高齡者診療的非專科醫師的再教育，現出版的有「健康長壽診療手冊」、「高齡者診療的秘訣」等，很值得我們參考。

    高齡者的特徵就是一個人罹患許多慢性病，在日常生活的機能會低下，同時對各個疾病的診斷與診療外還要注意到，全身各器官的功能及精神方面的照護，以及社會環境的整頓，範圍很廣泛。但是日本的醫學院僅有3成設有老年醫學系，畢業後很少有老年醫學的再教育，因此日本的老年醫學會積極在推展有關「老年醫學教育的討論會」。