阿水

   日本是預防醫學先進國，在日本產生的「人間ドツク」，日語發音：（Ningen-Dock），外國人還不十分瞭解。雖然在國外有Human dry dock、 Healthevaluation and promotion的翻譯，在做甚麼，還是不十分瞭解。因此在日本產生的語言，如柔道或津波，卡拉OK，現已變成世界語言。同樣希望能夠將Ningen-Dock成為世界語言。Ningen-Dock是在日本產生的健康檢查，在國外沒有這樣的檢查。

   有的學者認為健康檢查是從美國產生，但是美國的健康檢查是為了人壽保險公司、或健康保險公司，為了被保險人每期要繳多少保費而設的健康檢查。直到最近還是沒有向被保險人，說明檢查結果。

   日本在50年前就產生Ningen-Dock，最初是有錢人的健康檢查。當時僅對大公司的董事長或政治家的健康檢查，現在是變成大眾化的健康檢查。因此日本的百科大辭典或日文辭典都可查到Ningen-Dock這個字。日本更希望外國的百科大辭典或辭典，也同樣可以查到這個字。

   日本預防醫學的發展分為三個階段，第一階段從1911~1935年。那時日本的預防醫學已走在世界的前端。眾所周知，發明疫苗的是北里柴三郎，同時創設慶應義塾大學醫學部。還有醫學比較試驗及飲食療法的首創者高木兼寬，創設東京慈惠會醫科大學。另外一位後藤新平氏也是醫師，同時也是大政治家，他在1921年提出新觀念，在自來水中加入殺菌劑鹽素，自從全世界，在自來水中加入殺菌劑後，全世界的嬰兒死亡率降低到1/10以下，這三位是日本預防醫學在第一階段，最大的貢獻者。第二階段是Ningen-Dock的誕生，這是在昭和29年(1954)。第三個階段是新陳代謝的特定健康檢查及特定的保健指導。

   談到Ningen-Dock的由來，在戰前日本有二大政黨，政友會與民政黨。有226事件與 515事件等許多事件，政治家常遭遇恐怖分子的攻擊，甚至被殺死。發生226事件的第二年，民政黨的代議士櫻內幸雄與另一位代代議士，二人找東京大學的內科教授坂口康藏，住院檢查。當時政治人物有人住院檢查，都會震驚社會，以為發生甚麼疾病。由於這個緣故，就開了記者會說明，有100多名記者參加。櫻內幸雄向記者宜佈：「我們為了報效國家，住院作健康檢查。這種檢查好比戰艦進入母港的乾塢（Dry dock）維修，同時船員也藉這個機會好好休息，與這個是同樣道理。」其後日本的大人物都找坂口教授住院作健康檢查。

不久日本的少壯派陸軍，把政黨解散，控制政府，大膽發動二次大戰，結果把日本變成焦土。坂口教授於1954年退休，轉任東京第一醫院的院長。這時日本的經濟開始復興。很多企業家請求坂口院長給他們做Dock，因此Dock就這樣在日本流傳下來。由此看來，日本說的Dock是比較精密的健康檢查。因此最先做

Ningen-Dock的是東京第一醫院。其後日本醫院會的第二任會長橋本寬敏，呼籲各大醫院要做Ningen-Dock。但是，有的醫院院長反對，認為醫院是要治病的，不是為有錢人或大政治家服務的。但是橋本會長認為預防比治療還要重要，而加以拒絕。從此Ningen-Dock慢慢做開來。日本將1954年 7月 12日為Ningen-Dock記念日。當時做一次Ningen-Dock，要住院6天，費用要1萬 2,000日圓，當時一位住院醫師的薪水才3, 870日圓，等於做一次Ningen-Dock檢查，要住院醫師4個月的薪水。目前日本的Ningen-Dock已大眾化。

   其次談到日本的新陳代謝症候群，主要是要測定腰圍，日本規定男的腰圍不要超過85cm，女的不要超過90cm。後來發現，美國的規定男的比女的腰圍還要大，因此日本的腰圍標準可能還是要修改。同時在日本，甚至全世界開始注意，新陳代謝症候群這個名詞，同時也會注意Ningen-Dock。

   其次談到預防醫學，有一次預防、二次預防及三次預防。二次預防是早期發現，早期治療。當時日本曾致力於生活習慣病的改善，過著有規律的生活，能夠使每一位健康長壽，著重於一次預防。

   21世紀的醫療，是治療醫學與預防醫學並重。22世紀的醫療是預防醫學佔重要部位，以三輪車來比喻，是前輪，治療醫學及基因醫學是後二輪。

   日本認為Ningen-Dock是很難做的工作，責任也很大，有許多日本的企業家和政治家都把私人疾病隱臟起來。做Ningen-Dock時，應把它檢查出來，並要好好加以指導。

   因此在日本要做Ningen-Dock的醫師要進修，同時與臨床並重，還要參加考試，目前日本有二種，Ningen-Dock 認定醫師（4,177人），Ningen-Dock專科醫師(616人)。由此可見日本的健康檢查水平很高。