阿水

糖尿病是一種代謝性疾病，在飲食療法方面，主要就是適當控制熱量。因為所謂適當控制熱量，由於病患的體格、年齡的不同，再加上男性或女性，肥胖，控制血糖，每一個人的情形會有一點不一樣，因此要適合每一個人控制血糖的情形，以便決定攝取熱量。當決定攝取熱量後，就要均衡飲食，把基本的熱量來源，如醣類、蛋白質、脂肪要均衡。糖尿病患的飲食使用適當飲食，比起限制飲食好。因限制飲食對病患來說，可能被認為吃的量少，因此會引起病患的不快，而糖尿病療法就是，視血糖控制的情形，攝取熱量，因此使用適當攝取熱量較合適。

   談到熱量來源的醣類，也就是碳水化合物，占總熱量的55~60%；蛋白質為製造肌肉和血液的主要營養素，每日攝取為標準體重的1.0~1.2gm/kg；脂肪占總熱量的20~25%。通常的計算方法是先決定蛋白質的攝取量，其次為脂肪的攝取量，這兩種合起來，再減總熱量，就是醣類的熱量。上述三種食物的組合，其量並不多，還要加上維他命、礦物質和食物纖維，後3種的量可以多一點。但食鹽會引起血壓過高，因此不能攝取太多。談到喝酒的問題，如果糖尿病患有下列情形禁止喝酒：有合併症的病患，有其他基礎疾病，使用胰島素或Sulfurea治療的病患。如果血糖控制得好，又沒有上述情形，可以喝小量的酒，如以Ethanol換算為25gm以下。

   罹患糖尿病，可說是終身病，應好好治療本疾患。要有適當的熱量，還要營養均衡，加上要有充分的維他命、礦物質、和食物纖維，在吃方面要有規律，至少一天要吃3餐以上，而且吃的時候要充分咀嚼。晚餐不要太晚用餐，最好晚8時前晚餐，總之3餐的熱量要均衡。最近的證據顯示，如果能夠好好咀嚼，飯後的血糖值不會很快升高。也就是說好好咀嚼，可以避免飯後的血糖值快速升高。同時好好咀嚼，可以獲得飽滿感，因此不會攝取過多的熱量，也就可避免肥胖。

吃飯的時候要慢慢吃，而且要從蔬菜先吃。

   雖然糖尿病的飲食療法很單純，但要持續下去，有時會有困難。例如有親戚來作客，難免加菜，又家裡有人生日，飯後來個蛋糕等。在這方面要多聽營養師和主治醫師的指導，選擇最好的方法作為自己的飲食療法。而且，目前日本糖尿病患約有2,210人，並不是少見的疾病，一旦發病，一輩子都要好好處理，而且病患的心裡常會產生「孤獨感」，醫療從事者也要對病患的日常生活熱心指導，如此才不會使病患有「孤獨感」，並願接受治療。

   雖然治療糖尿病，醫師和病患都很熱心，因糖尿病是不斷進行的疾病，有時還是不能避免合併症的發生。例如糖尿病發生脂質異常時，血清的LDL膽固醇或中性脂肪升高，要重新檢討飲食療法。有2/3的病患只要略為修改飲食療法，LDL膽固醇或中性脂肪就會降下來。如果還是不能降下來，LDL膽固醇很高，則限制膽固醇的攝取量為每日300mg，或脂肪的熱量降低，或者限制飽和脂肪酸，多攝取1價或多價不飽和脂肪酸，很可能就會降下來，有少數不能降下來的就用藥物療法。