阿水

談到腿部不安症候群（Restless leg syndrome：RLS）是在17世紀後期，Thomas Willis的學者最初描寫Willis動脈環，最先提出的報告。其後在1945 Ekbom提出這個病名腿部不安症候群（Restless leg syndrome）。

本疾患的發生，在歐美的流行病學的統計，罹患率約為5~10%；在亞洲為 2~3%。表面看起來，罹患率並不高，其實對其瞭解不夠深刻有關。

談到年齡層及性別，男性發生較多，從小兒至高齡者都有可能發生。

談到本疾患的病態，是到了夜晚，下肢會有異常的感覺而睡不著，這是一種有身體疾病引起的失眠。

發生的原因有3種：1.大腦內的Dopamine的機能異常。2. Dopamine神經的機能及鐵都很重要，體內缺乏貯存鐵會造成其發生原因。3.與家族病史有關，也就是從基因分析，可以瞭解與基因有關。

本疾患夜晚發生多的原因，是Dopamine的變化日夜相差很大，到夜晚會減少，傍晚至夜間容易發症。

本病於1945年確立觀念，於2003年國際Restless leg syndrome的研究小組發表的診斷基準有下列4種：1.因腳部有異常的感覺，腳不動，就感覺不舒服。 2.如果腳不動，就會發生異常的惡化。3.腳動了後，異常感覺就會減輕。 4.夜晚感覺異常會惡化。

支持診斷的項目，有家族病史，使用Dopamine治療會使症狀改善。使用睡眠多維圖（Polysomnography）檢查，有週期性下肢運動的異常運動的合併的情形多見。

有病患在20歲就開始發病，醫師沒有注意，等到75歲後才診斷出本疾患情形也有。

本疾患的發生原因，主要是Dopamine神經的異常，腦內的鐵缺乏及遺傳有關。因此就要使用小劑量的Dopamine就會有治療效果。

談到本疾患的治療，到目前還沒有客觀的診斷方法，因此使用Dopamine治療，觀察其結果，如果是良好，也可作為診斷之用。談到鐵的缺乏，要檢查貧血，血清鐵及血清的Serum ferritin。如有鐵缺乏性貧血或鐵缺乏狀態，或者無貧血，但有貯存鐵缺乏都要投予鐵劑。

談到治療的效果，如果鐵劑使用於鐵缺乏病例，會有改善症狀，使用Dopamine治療，如果診斷正確，有100%有效。

因為上述治療是對症療法，因此要長期治療。

在失眠的病患可能也有本疾患，如果有失眠，再加上夜間有下肢的異常感覺就要懷疑有本疾患。

目前診斷本疾患，還沒有客觀的方法，可以利用睡眠多維圖（Polysomnography）的方法檢查：建議制動試驗（Suggested immobilization test），這種檢查方法在日本的一部分醫院及國外都在做。因此如果沒有上述方法檢查，可以參考上述其它方法檢查診斷。