阿水

植牙（Tooth implantation）時常會在上顎竇，因植體突出，而引起上顎竇炎。具體來說，在植牙前階段，上顎竇的骨頭較薄時，要做植牙時，植體不易固定，要做骨增殖，為上顎竇舉上術，當上顎竇粘膜底下，要裝入骨時，上顎竇粘膜會破裂而發生炎症。另一種是，雖然順利移植骨，骨在增殖後，將植體植入，一不小心，植體會穿破上顎竇粘膜，而發生炎症。

先是植體植入，然後牙齒植入，這時引起上顎竇粘膜會破裂而發生炎症，這種情形較多見。

日本因植牙而引起的副鼻竇炎及其它副作用，確實在增加，就是沒有正式的統計數字。

談到術前及術後引起的副鼻竇炎的症狀，有膿性的惡臭鼻汁，頰部的疼痛。通常症狀很快就會出現，會找上耳鼻喉科醫師。這時牙醫要把高昂的植牙拔除是不大可能，因此，會先用抗生素內服治療。耳鼻喉科醫師的治療除使用抗生素內服治療外，另一種方法就是上顎竇洗淨的方法。做法就是在下鼻道，做局部麻醉，將穿刺針刺入上顎竇，使用生理食鹽水及抗生素洗淨。這種治療不僅對植牙而引起的副鼻竇炎有效，對一般副鼻竇炎的治療也有效。通常做上顎竇洗淨治療做5~10次，如果還是繼續有膿，有的病患會要求把植牙拔掉，有時就這樣治癒的也有。但是不想拔掉的病患，耳鼻喉科的治療，可使用內視鏡下鼻內手術。這種手術就是，將上顎竇的自然口擴大，使其容易換氣和排泄的治療，這時上顎竇的形態也會保持原來的樣子治癒，植牙也會痊癒。如果經過這樣的治療，還是無效，就好把植牙拔掉，拔掉植牙有牙科醫師處理。

一般牙醫的網站，並沒有說明，植牙會引起副鼻竇炎，因此，牙醫在植牙前宜向病患說明有時可能會發生副鼻竇炎，而且發生的病例不少。

從前就有齒源性上顎竇炎，那是病患有齲歯，填充物侵入上顎竇，成為感染源。這種情形，在耳鼻喉科醫師，可以從上顎竇取出填充物。現在植牙的病患增加，類似的病患也可能會增加。上顎竇炎一般稱為鼻竇炎。

關鍵字：植牙與副鼻竇炎