阿水

 談到新型憂鬱症（New depression）並不是醫學用語，而是傳播媒體用語來得恰當。病患出生後，可能要經過10年以後才會發生。其症狀如同憂鬱症，情緒及欲望低下，雖有各種的身體症狀，但在某種場合，憂鬱症的症狀，容易發生變化。說得明白，在職場上，如果有了工作壓力，則憂鬱症的症狀會轉變為嚴重。但經醫師，開要休養的診斷書，經休息後，很快就恢復正常，可以參加各種活動，聽起來，好像好的憂鬱症，對此類病患應如何處理的問題。

    本病患不是懶惰，也不是偽裝，其實病患本身也很辛苦。本病患來看診時，很多症狀都附合憂鬱症的診斷基準。如果這時候給病患減輕工作壓力，很快病情就會好轉，同時可以參加各種活動。

    本病患在職場被發現，變成一種社會現象，而在傳播媒體把它定名為新型憂鬱症。日本的憂鬱症學會不同意這種說法。認為那是一種社會的適應障礙，也是一種非常不穩定的個性(Personality)障礙的症狀或行動形態，不認為那是一種憂鬱症。也許在憂鬱症中有許多亞型，其中一種情緒變調症，或非定型憂鬱症，並不是長期有持續憂鬱症病患，而是不穩定病患，而從前沒有，現今出現的憂鬱症，但精神醫學，現否定這個說法。

    通常我們來職場工作，多少還是會帶一點不舒服，但新型憂鬱症不是如此簡單，有自殺的念頭，心情相當不穩定，而且還會絕望，可以說問題相當複雜。

    談到容易瞭解憂鬱症，屬於一種病態似的憂傷（Melancholy）型，而Melancholy性格，做事認真、表情嚴肅、很用功和勤勞，隨著過勞而發生憂鬱症。這種新型憂鬱症，精神醫學認為輕度憂鬱症（Dysthymia）型憂鬱症，這種型態憂鬱症，比較重視個人，也很愛自己，而不管他人的個性，同時理想很高，容易得新型憂鬱症。

    談到治療，因為不是典型的憂鬱症，治療有點困難。目前所做的方法為，如果新型憂鬱症，其基礎疾病為憂鬱症的成分很高，可能要使用SSRI（Serotonin-specific reuptake inhibitors）的情形，可能會有。

    如果適應障礙的主要原因為狀況的不配合，或人際關係的煩惱，在這種情況就是不能輕易使用抗憂鬱藥物，要將病患的想法能修正的認知療法（Cognitive Therapy）、 個別輔導（Counseling），或者有時與公司的產業醫或上司經理討論後，稍為改善其情況。這種情形是要使用藥物療法或個人方面的精神療法，或心理療法，或者視病例作生活環境調查，然後加以改善，或者家族與職場的調整，也就是要建立治療方針有困難的地方。

    在治療上，本病患要換工作，不如，把自己的價值觀加以改變，也就是不必把自己的業績看得太重，而是重視現在的生活和家屬的生活，應該鼓勵病患向這方面走。如果改變工作，病患如果不是很滿意，同樣會發生錯配（Mismatches）。也就是理想與現實不能一致而發生。現在日本的教育，較重視年青時要表現。 因而發生One of them， 表示他們中的一位，也就是很強調自己的表現。

    談到新型憂鬱症，可能透過血液檢查或影像診斷，來加以診斷。雖然最後判斷，不是憂鬱症，但病患還是覺得活得很痛苦，精神科醫師，就是要如何減少病患的痛苦。

    在1~2個月診察病患中，剛開始認為病患為Major depression，後來才發現，為新型憂鬱症，而要修改診斷病名，是常有的事情。可見本病患，並不是很難診斷，而要有用心和耐心。

關鍵字：新型憂鬱症