阿水

 從統計資料顯示，接受治療的COPD病患約有20~30萬人。據推測日本COPD病患約有500~600萬人，或以上。正確被診斷出來的，約有1成左右，主要是高齡者。COPD沒有被診斷出來的還有很多病患。

    COPD常合併有很多合併症，例如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症，而高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症的病患中，有很多合併有COPD。如果有許多疾病中合併有COPD，預後不良。一旦發現有隱藏的COPD病患，要早期治療，此點很重要。而且COPD病患，可能會有肺癌的發生，定期追蹤觀察也很重要。

    如果病患到了40歲以後還在抽菸，要懷疑可能會罹患COPD。

可參考COPD Fletcher之圖。Fletcher之圖為從前之圖，最近的研究為Lung Health Studay顯示，病患就要戒煙，肺機能檢查的1秒量，會減緩，不會繼續惡化，同時證明，早期Fletcher之圖是正確。在抽菸中可能在5~6個人為感受性，轉變為COPD。

日本的抽菸者，可能有30%轉變為COPD，如果以年齡來計算，30~40歲年代，有40~50%轉變為COPD，可說日本的COPD病患相當多。

談到COPD診斷要使用肺活量計（Spirometer ），1秒率沒有超過70%為COPD。Spirometer一般認為不好操作，如果經常使用，熟能生巧，護士也可使用。

日本一般健康檢查，不做Spirometer檢查，只有特殊的健康檢查才做Spirometer檢查。如果有抽菸的人，應做Spirometer檢查。通常肺活量80~90%在1秒中能吐出來，即為健康的肺，如果低於這個數值，被認為氣管可能有阻塞。

這種病患除了COPD病患外，氣喘也是。最後要做鑑診斷，要從病史、胸部X光攝影或做CT檢查。

COPD病患最好能介紹給專科醫師治療。COPD病患，在治療前最好能戒煙，如果病情穩定，到診所的專科醫師追蹤觀察即可。

COPD病患罹患感冒同時有發燒，很容易惡化，必要及時治療。平時就要病患瞭解，一旦有感冒要趕緊看醫生治療，這種情況下本疾患不能拖。

如果醫師治療感冒，不易治癒，也要考慮可能還罹患COPD。

關鍵字：COPD的診斷