阿水

  本文主要討論為3種：

1. 自閉症，過去被稱為「自閉症」（Autism），現在已經改名為自閉症光譜障礙（Autism spectrum disorder：ASD）。加入了「spectrum」這個字，其實就代表了自閉症本身的多元性。
2. 注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder：ADHD）。
3. 學習障礙。

談到自閉症光譜障礙有2種情形加以診斷，一種為在社會上溝通有問題，另一種為興趣關心的範圍很狹小，常會按自己興趣與關心去做事。診斷按上述2種情形加以診斷。也就是病患對一種事有興趣，其它就沒有興趣，有興趣就會繼續做下去，其它都不管，這種落差很大。

    談到ADHD同樣有2種情形加以診斷。一種為多動衝動性，不穩定，容易發現症狀；另一種為不容易發現，就是不易集中精神，談話時，好像在聽話，其實並沒有在聽話。有上述2種症狀，加以講話診斷。

    談到沒有精神聽話，如何判斷的問題，本病患，在講話中，常問「甚麼事？」的問號。

    其次談到學習障礙，最不易瞭解。容易搞錯，教科書不易瞭解，為學習障礙，其實不然。學習基本能力差為其特徵，也就是朗誦和書寫困難，即書寫平假名和朗誦平假名困難，另一種為計算數字困難。並不是學習理科、 社會科、 國語 算術有困難，而是讀、 寫、 計算有困難，也就是全部的學習有困難，不能把學習累積下來為其特徵。這種情形連父母親都不易發覺。

    現在對兒童發育障礙的研究有相當進步，可以個別診斷出來，同時也可治療的階段。現在對兒童發育障礙的研究，與環境的關係不大。主要是大腦的機能障礙，再加上環境，還是會影響其症狀。因此，對改善環境，對病情還是有幫助。

    談到此類兒童上學時，家長要注意事項，尤其對ASD的病患，家長總是希望和其他正常兒童一樣，有正常的學習能力，這樣的做法是反效果。可以讓ASD病患，想做甚麼，就尊重讓他做甚麼，不要一味責備兒童，如此反而會使病情惡化。

醫師要早一點診斷，使父母能接受這個事實，這是醫師的責任。也就是要早期診斷，早期治療。

ASD兒童通常好動，個性變來變去，使父母生氣，於是會大聲責備，那樣反而不好。做父母的要接受這個事實，現己推出治療的藥物。父母要ASD兒童誠懇指導，誠懇給兒童嘉獎，在家可以有幫助。

    談到ADHD的治療藥物，日本內政部認可的藥物有2種：

1Methylphenidate

2.Atomoxetine

    上述兩種藥物有改善精神集中，可以這麼說，上述兩種藥物有根治本病的作用。因為注意力集中，學習能力也會提高。

    談到學習障礙，可以把它診斷出來，現已到了能夠治療。對於不會朗誦的病患，稱為誦讀障礙（ Dyslexia），可以好好指導病患如何朗誦文字，而改善閱讀能力。這會使ADHD及家長高興而脫離苦海。

    談到自閉症的治療，對中核引起的症狀，治療藥物還沒有，但其續發性的行動，例如，固執於個人的想法而不知變通、強迫神經症、有嚴重反反復復做強迫行為、暴力、粗暴的話，對此類症狀非常有效的藥物，因此，可保持家庭平安過

日子，顯示藥物治療相當有進步。

關鍵字：兒童發育障礙