阿水

日本每年罹患流行性感冒（Influenza）有1,000萬人被感染，其中小兒占多數。通常簡稱為流感。在同一時期，除流感以外，還有傳染性胃腸炎(Transmissible Gastroenteritis：TGE)、呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus；RS)感染、還有人類間質性肺炎病毒 （ Human metapneumovirus）等各種病毒會流行，其中流感可能是最多的一種。這時學校就會宣佈停止上課，為了防止流感流行及續發感染。如果太早宣佈停止上課，可能會影響學童的學業，此點可能要看情形宣佈。

  談到流感疫苗的效果，每年英國及日本都有統計，約有4成左右有效。因此可以這麼說，並不是打了流感疫苗，就不會罹患流感，不打也不一定會罹患流感。但是如果打了流感疫苗有1,000萬人，其中有600萬人罹患流感，其中400萬人，不罹患流感。整體看起來還是有意義，因為罹患流感後可能還會有續發性感染、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease：COPD），的病患，此類病患，如果罹患流感後很容易惡化。如果打過流感疫苗後，病情不易惡化，合併症也不易惡化。但是小兒發生流感後，下次罹患流感，症狀會變輕，有時很難。

  對於罹患流感後，早期可以使用克流感藥物治療。

  談到流感在家內的流行情形，可能會有1成病患在家感染，其中兄弟姐妹的相互感染的機會很高，但父母及祖父母之間相互感染的機會略低。

  常有父親來看流感，說是被小兒傳染，這種情形確實有，其實大人罹患流感，如果不勤洗手，照樣會感染小兒。

  談到流感疫苗的預防注射，可以預防流感外，勤洗手也很重要。曾有研究，在家屬，如果勤洗手，流感的流行，在家屬內會減少一半流行，因此，家長帶頭洗手，小兒也會跟著家長洗手，養成良好的習慣，整個社會也會養成洗手的良好習慣。

  談到帶口罩，對預防流感也有效，3層構造口罩，應當有預防效果，但早晚都要帶口罩，有人很難辦到。如果病患沒有咳嗽的感冒症狀，可不必帶口罩，帶口罩在日本可能是一種禮儀（Etiquette）。預防流感最重要順序為洗手、注射流感疫苗、帶口罩。

  室內的空氣流通也很重要，即使冬天還是要把窗口稍為打開，讓空氣流通，可以預防流行性感冒。曾有一篇報告：飛機上的空調故障後，有70%旅客罹患流行性感冒。如果家有空調，不要太冷，以免感冒。

  曾有報告，流感的流行與濕度與氣溫有關。但加濕度與流感的流行也有報告，但這種報告，並不多見，因此濕度保持適當的範圍內即可。如果太乾燥，可能會傷到喉頭。

  比較神經質的人，當流感在流行時，手巾或餐具都要與家人分開。其實，最好的方法為勤洗手最重要。

  罹患流感後，有一部分的人，容易發生續發生感染，這種情形，小兒不多見。但是小兒有基礎疾病，如心臟或肺部疾病，還是要注意。如果病患退燒1次後，再發燒，這種情形，還是要特別注意。

  罹患流感後的續發性感染，其細菌也有特徵。在日本和美國的報告，不僅肺炎球菌，還有黃色葡萄球菌及鏈球菌也常被驗出。

關鍵字：小兒冬季感染症